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各种拉唑类太多看不懂，怎么办？教你3问，你也是医生

市面目前常见质子泵抑制剂种类有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。

各种拉唑太多了，有什么区别吗？怎么看着都一样呢？不用着急，看完这篇文章，教你三招，你就全懂了。

第一问，知道质子泵抑制剂干什么的。划重点：质子泵抑制剂就是不让我们体内的胃酸分泌的，记住这条就行了。

喜欢问十万个为什么的同学，就继续往下看。

质子泵抑制剂（PPI）能阻断分泌胃酸的泵-泌酸泵，即阻断Ｈ+、胃泌素和胆碱介导的酸的生成，通过抑制质子泵的发动机--

Ｈ+，K+-ＡＴP酶来抑制胃酸分泌，用于胃酸分泌过多导致的一系列相关性疾病。比如胃溃疡,胃食管反流性疾病、慢性胃炎等疾病。质子泵抑制剂与另一种抑制胃酸的药物--Ｈ2受体拮抗剂(西咪替丁类)比较，作用位点不同且有着不同的特点。

质子泵示意图

质子泵抑制剂有夜间的抑酸作用好、起效快、抑酸作用强且时间长、服用方便，且有间接或直接抗ＨP感染的作用，故PPI为治疗消化性溃疡的首选药物。

第二问，知道质子泵抑制剂有几种。划重点，目前质子泵抑制剂主要有三代4种。

奥美拉唑是第一代，第一种。

第1个质子泵抑制剂（PPI）药物，横空出世，最开始就像一个超人一样的存在，能非竞争性地抑制泌酸泵Ｈ+，K+-ＡＴP酶，干预胃壁细胞分泌胃酸的终末环节，明显缩短了消化性溃疡的自然病程，给广大消化疾病患者减少了并发症。

质子泵泌酸腺

虽然奥美拉唑是第一个横空出世的质子泵抑制剂，给胃病患者带来了福音，是很多的胃病患者解除了痛苦，但是仍有其缺点。

通俗来说就是抑制胃酸分泌的作用还不是很强，还有漏网之鱼会跑掉。专业术语就是生物利用度不是很高，亲脂性不是很高。为了给患者带来跟好的体验。

第二代兰索拉唑克服了奥美拉唑的缺点应运而生了。

敲黑板了，奥美拉唑虽然是老大，但是抑制胃酸分泌的作用还不是很强，还有漏网之鱼会跑掉。所以继承者兰索拉唑就青出于蓝而胜于蓝了。记住没，所以兰索拉唑是二弟弟。

兰索拉唑是第代个推出的PPI，本品是奥美拉唑升级产品，因其在分子结构上加以改造（专业术语，不想看的可以掠过--即在吡啶环4位侧链导入氟，而且有三氟乙氧基取代基），总之在第一个机器的基础上加以改造、组装，就像一个机器人一样，零部件加以升级后，其生物利用度较奥美拉唑提高30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑。

兰索拉唑抑制胃酸分泌

敲黑板了。兰索拉唑比奥美拉唑更勤奋了，能力更强了，抑制胃酸分泌更强了，也容易被人体吸收了。因为它更加容易通过壁细胞的细胞膜，更好的对泌酸泵进行抑制。因为其生物利用度较奥美拉唑提高30%以上，亲脂性也强于奥美拉唑。因为兰索拉唑更容易透过细胞膜，所以对于在细胞内生活的的大坏蛋幽门螺杆杆菌（Hp）的抑制活性为奥美拉唑的4倍。

专业解释是：兰索拉唑酸性条件下可迅速地透过壁细胞膜转变为次磺酸和次磺酰衍生物而发挥药效，对幽门螺杆菌产出很强的抑制性。（幽门螺杆菌是个什么东西？好奇的同学又按捺不住好奇的小脑子了，不要着急关于幽门螺杆菌家族的故事更精彩，关于Hp的话题后续系列后提到哦，敬请