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读者沈先生问：我最近经常觉得胃痛，是否需要做胃镜检查呢？
医院消化科住院医师曾于珍、主任医师丁伟群答：
胃镜检查，也叫“食管、胃、十二指肠检查”，是消化科医生常用于检查上消化道病变的首选方法。胃镜检查可以实时反映检查部位的真实情况，必要时，还可以针对可疑病变部位行病理活检和细胞学的检查。
是不是需要做胃镜，我们先来看看胃镜是做什么的。
1.诊断各类上消化道疾病：胃镜检查，可以清晰地观察食管、胃、十二指肠球部和降段的黏膜，用来诊断或排除上消化道炎症（反流性食管炎、慢性胃炎）、溃疡、肿瘤、息肉、憩室、食管胃底静脉曲张、消化道狭窄、畸形或异物等。
哪些人需要做检查呢？如有以下情况，包括胸骨后疼痛、烧心、吞咽困难、中上腹不适或胀痛、早饱、纳差、消瘦、呕吐和呕血、黑便等上消化道出血，胃镜检查可快速作出定性和定位的诊断。上消化道病变的术后都应该行胃镜检查随访。尤其对于上消化道出血者，有条件的应在出血后24～48小时内作紧急胃镜检查。
2.胃癌诊断的“金标准”：我国是胃癌高发国家，其发病率和死亡率在恶性肿瘤中均居第2位。胃镜检查是胃癌诊断的“金标准”，对胃癌风险人群进行筛查是行之有效的早诊早治策略和方法。中国胃癌筛查目标人群为≥40岁，且符合下列任一条者，就应该做胃癌的筛查。①胃癌高发地区人群；②幽门螺旋杆菌（Hp）感染者；③既往有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃的癌前病变；④胃癌患者一级亲属；⑤存在胃癌其他风险因素（如吸烟、重度饮酒、摄入高盐、腌制饮食等）；⑥血清学筛查提示血清胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）降低，血清胃泌素升高（G-17），及血清肿瘤标志物（CEA、CA19-9、CA72-4、CA、CA）升高。
专家简介
丁伟群主任医师、副教授，医院消化科副主任，擅长胃肠道疑难杂症的诊治，以及内镜下的诊断和治疗，包括消化道早癌的诊断；胶囊内镜、双气囊小肠镜对小肠疾病的诊断。主要从事内镜对消化道早癌筛查的研究，小肠疾病的诊断和治疗等。
专家门诊时间：周一下午、周三上午；特需门诊时间：周五下午。
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