炎炎夏日,人们常常会觉得暑热难耐、不思饮食、浑身倦怠。这是什么原因?湖南中医附一脾胃病科主任喻斌教授介绍说,从夏季气候特点上来看,夏天炎热,雨水较多,人体脾胃的运化功能极易受到影响,从而导致食欲下降、倦怠乏力。因此,夏天更应该重视调养脾胃,正所谓“脾胃强,好度夏”。
中医认为“脾胃为后天之本”,在人出生以后,所有的生命活动所需的营养物质都有赖于后天脾胃摄入。胃主受纳,脾主运化,食物进入胃以后,由胃进行磨化腐熟,然后由脾进行消化、吸收,化生为精微营养物质,并将精微物质输布全身,产生的糟粕由肠道排出。
著名医家李东垣在其《脾胃论》中指出:“内伤脾胃,百病由生。”若脾胃虚弱,运化失常,精微物质生化无源,则会出现神疲乏力、气短头晕、面色晄白等症状;若脾胃运化失司,体内的水液不能正常代谢,停聚而生湿、生痰,则会出现腹胀、腹泻、水肿、咳嗽等。
脾胃病为什么常常在夏季发生?喻斌教授表示:脾还有一个特性,就是喜燥恶湿,容易为暑湿所伤。脾胃病有虚、实之分,临床上常见的证型有以下几种。
实证:脾胃湿热证、寒湿困脾证;
虚证:脾气虚证、脾阳虚证、胃阴虚证。
脾胃湿热证脘腹胀闷,纳呆,恶心欲呕,口中黏腻,渴不多饮,便溏不爽,小便短黄,肢体困重,舌质红,苔黄腻,脉濡数或滑数。
病因:多由外感湿热之邪;或喜食油腻辛辣食物;或过度饮酒所致。
寒湿困脾证脘腹胀闷,口腻纳呆,泛恶欲呕,口淡不渴,腹痛便溏,头身困重,舌淡胖,舌苔白滑或白腻,脉濡缓或沉细。
病因:多因淋雨涉水,居住潮湿,气候阴雨;或由于过食生冷瓜果;或喜食肥甘厚味所致。
脾气虚证食少纳呆,脘腹胀满,食后胀甚,或饥时饱胀,大便溏稀,肢体困倦,神疲乏力,少气懒言,面色淡黄或萎黄,舌淡苔白,脉缓或弱。
病因:多因饮食不节,或太过劳累,或忧思日久,或素体虚弱,或年老体衰,或大病初愈,调养失慎等所致。
脾阳虚证食少,腹胀,腹痛绵绵,喜温喜按,畏寒怕冷,四肢不温,面白少华或虚浮,口淡不渴,大便稀溏,甚至完谷不化,小便短少,舌质淡胖或有齿痕,舌苔白滑,脉沉迟无力。
病因:多因脾气虚进一步进展;或因过食生冷、过用苦寒药物;或肾阳不足,命门火衰,火不生土所致。
胃阴虚证胃脘嘈杂,饥不欲食,或痞胀不舒,隐隐灼痛,干呕,呃逆,口燥咽干,大便干结,小便短少,舌红少苔乏津,脉细数。
病因:多因热病后期,胃阴耗伤;或情志郁结,或吐泻太过,或过食辛辣、香燥之品,过用温热辛燥药物所致。
中医药对脾胃的养护具有丰富的经验和独到之处。用药灵活多变,中医治疗手段多样,在保养脾胃方面有着明显的优势。
拔罐疗法脾胃湿热、寒湿困脾证人群可选用膀胱经走罐,脾俞、胃俞、中脘穴留罐。艾灸治疗脾气虚、脾阳虚人群:隔姜灸中脘、足三里、神阙、关元、脾俞等穴,
寒湿困脾证人群:艾灸天枢、足三里、胃俞等穴
穴位按压手指点按中脘、足三里,手掌轻柔神阙,适用于各证型人群。中药脐敷①脾胃湿热证人群可用黄连、黄芩、大黄各等分,磨粉后用水调成糊状敷脐;
②寒湿困脾、脾气虚、脾阳虚证人群:可选用干姜、肉桂、豆蔻各等分,磨粉后用生姜汁调成糊状敷脐。
耳穴压豆取双耳的脾、胃、神门、三焦等穴,适用于各证型人群。中药足浴①脾胃湿热证人群可用黄连、藿香各20g,六一散(滑石、甘草)30g;
②寒湿困脾证人群可选用:紫苏、陈皮各20g,藿香30g;
③脾气虚、脾阳虚证人群可用白术、干姜、茯苓各20g;
④胃阴虚证人群可选用北沙参、玉竹、麦冬各20g。
食疗①绿豆粥:绿豆性寒味甘,有清热解毒,降火消暑的功效,适合脾胃湿热证人群;
②陈皮粥:陈皮性味苦辛,有理气健脾、燥湿化痰的功效,适合寒湿困脾证人群;
③黄芪粥:黄芪性微温味甘,有益气健脾的功效,适合脾气虚、脾阳虚证人群;
④益胃粥:取益胃汤之义,具有养阴益胃之功效,取沙参9g,麦冬15g,冰糖3g,细生地15g,玉竹5g,先煎出药汁,再加入大米煮成稀粥即成,适合胃阴虚证人群。
大家是不是觉得有点复杂,要弄清楚自己是哪一种证型,还是要请中医专家来辨证论治,因时因人因地制宜,对症治疗,才能取得好的疗效。
喻斌:主任医师,硕士生导师,脾胃病科主任。在多年的临床工作中,具有扎实的中西医理论基础和丰富的临床经验,能合理运用中西结合方法有效处理内科的常见病、多发病、疑难杂病及危重急症,擅长治疗消化、心脑血管以及呼吸系统疾病。
现任湖南省中医药学会脾胃病专业委员会副主任委员、湖南省生理科学会临床生理专业委员会副主任委员、湖南省中医药学会治未病专业委员会常务委员、湖南省生理科学会理事、世界中医药联合会消化专业委员会理事、中华医学生物免疫学会理事会理事、中国医师协会中西医结合医师分会消化学专家委员会委员、中华中医药学会脾胃病分会委员、湖南中西医结合消化专业委员会委员、国家教育部及湖南省科技评审专家信息库成员、省医疗事故技术鉴定专家库成员。发表学术论文30余篇,编写著作6本,主持及参与省部厅级科研课题10余项。
门诊时间:周二、周五上午
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