俗话说，“十胃九病”，现代人，因为长期饮食不规律等，或多或少都会有些许胃病。有些平时胃肠没什么症状，但做胃镜检查时，报告上却显示各种慢性胃炎，如浅表性胃炎、萎缩性胃炎等。上网一查，发现慢性胃炎可能癌变，于是更加恐慌……什么是癌前疾病？常见的胃癌前病变见于下列疾病：1.慢性萎缩性胃炎：该病是最重要亦最常见的胃癌前疾病，尤其是伴有肠上皮化生和异型增生时。2.胃溃疡：胃溃疡癌变率在0.4%-3.2%，仍以合并慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生和异型增生时多见。3.胃息肉：胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉两大类。增生性息肉癌变率低，约1%；腺瘤性息肉有三种病理类型：管状腺瘤癌变率约10%、绒毛状又称乳头状腺瘤癌变率高达50%-70%、混合型腺瘤居于两种之间。可见腺瘤性息肉应当得到足够重视，此外息肉直径大于2cm、广基、多发性息肉癌病率较高。4.残胃：良性胃病行切除手术后5-10年以上以及胃恶性肿瘤术后20年以上再发生癌属于残胃癌，发病率一般为0.3%-10%。5.疣状胃炎：又称痘疹状胃炎，该病自然病程较长，有的数月自然消退，有的持续多年。其癌病率尚无统计数据。6.巨大胃黏膜肥厚症：该病罕见，通常癌病率达10%-13%。胃癌前疾病不等同于癌前病变，胃癌前疾病系具有恶变倾向的临床疾病，而癌前病变系病理学概念，又称作不典型增生或上皮内瘤变。根据其异型程度和累及范围，分为轻度和重度。轻度的不典型增生可多年无进展甚至积极治疗后可逆转，但75%的重度不典型增生在8个月内演变为癌症，癌前疾病、癌前病变如能及时发现，通常可以内镜下切除，预后良好。慢性萎缩性胃炎也叫胃癌前病变。普通的炎症可以恢复，但慢性萎缩性胃炎则是不可恢复的。除了炎症反应外，慢性萎缩性胃炎还常伴有胃深层腺体的减少或消失，此时需注意及时干预治疗，定期复查。需要特别注意的是，慢性萎缩性胃炎的基础上常常会发生另一种变化，那就是肠上皮化生。简单来说，就是原本应该出现在小肠或结肠上的粘膜结构出现在了胃粘膜上，是机体的一种异常增生。目前，研究已明确的是，萎缩性胃炎基础上要合并大肠型肠化(肠上皮化生)或者不典型增生，才会有可能转化为胃癌。因此，见到报告中提示肠化后，要进行进一步检查并定期复查，有研究表明，肠化的类型与范围，与胃癌的发生有一定的相关性。另一个与胃癌的发生有相关性的，就是幽门螺旋杆菌指标。当报告中出现Hp+，就说明已有幽门螺旋杆菌的感染。大量研究已证实，Hp的感染与慢性胃炎、肠化及胃癌的发生有相关性，所以应及时遵医嘱进行抗幽门螺杆菌治疗。而如果没有出现以上指标，那么大家也无需过分担忧。

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