本期专家：中医院胰胃外科副主任医师钟宇新
主持人：医学科普作家子琳
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▲Hi，这是百年协和讲堂的第期分享~
本期要点归纳
自己能够通过症状判断是否得了胃癌吗？胃癌是所有胃部疾病中最严重的疾病，但很多时候它是从良性疾病逐渐过度到恶性疾病的。这个过程经常是一个慢性的、长期的过程。在这个过程中，会有很多症状。患者来就诊的过程中，很多人的想法是错误的，认为只有胃疼才是胃癌，不疼就不是。很多患者都说我从来没疼过啊，我为什么得胃癌了。其实不是这样的，我们的胃部疾病包括胃癌，很多时候它的症状除了胃疼还包括了腹胀，或是上腹不适，或者就是描述不清楚的总觉得哪不舒服等症状，还有吃了东西的饱胀感或是反酸、打嗝、吃了东西难受，或者是空腹难受，吃东西后有好转等等这些症状。甚至是有些人排便习惯的改变，性状不好如粘一点，次数不规律、间断的出现黑便等。所以不能简单地等同于疼痛就是胃癌，不疼就不是。它是有各种各样的表现，当这些症状出现时，我们就要给予足够的警惕。
在门诊，很多患者说我这个胃癌，没感觉到有什么不舒服，但一查就是胃癌了，这样的患者多吗？其实在临床中，我们非常希望是这样的人。因为这种患者通常发现的会相对早，但是必须是完全没有症状，不是他忽略了症状。有些人一开始问诊时他说没症状，可再追问他的时候，他实际上有这样或那样的不舒服如腹胀，只是他不觉得是。这一方面是跟对这个知识的了解有关系，另一方面是跟消化系统这个腹部症状不典型有关，病人很多时候很难描述。包括医务人员自己，如果有时候不舒服，他也很难描述。这是与我们的身体结构有关系，在腹腔里的这种感受的定位经常是错误的，是不准的。像典型的阑尾炎，它是转移性右下腹痛，就是因为最开始它有症状的时候，通常不是在阑尾这个地方疼，而是在别处疼。比如说肚脐周围不舒服或上腹部不舒服，但是它过了几个小时后跑到了阑尾的位置。这就是它的一个典型特点，消化道的肿瘤也是这样。因为胃肠是串在一起的，整个肠胃是通的，在这个过程中不舒服的症状经常表现为不典型、不确定、定位不准，所以这就可能干扰了咱们的判断。所以有类似这些方面的问题的时候，我们就用客观的方法及时去查，查完后之后根据客观的依据去准确地判断它到底有没有问题，有什么样的问题，问题严不严重。如果是严重的问题，我们就要马上进行处理。如果是小问题，我们就做针对性的治疗，或是生活方式的干预，及时把它消灭。本期专家：钟宇新
中医院胰胃外科副主任医师。
发表SCI收录期刊和国内核心期刊论著文章共计30余篇，参编专著3部。主持及参加各级科研课题10余项。
擅长：胃癌、胰腺癌、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤及神经内分泌肿瘤的外科治疗。
兼任：欧美同学会留美医学委员会临床与转化医学分会主任委员，欧美同学会留美医学委员会副主任委员，中国医药教育协会腹部肿瘤专业委员会副秘书长，中国老年保健协会理事,中国医疗保健国际交流促进会科普健康分会常委、胰腺疾病分会委员、神经内分泌肿瘤分会青年委员，北京医师协会腹膜后肿瘤专家委员会委员。
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