腰椎间盘突出是长期的慢性损伤积累造成的,除非受了严重的外伤,真实的原因往往与青少年时期养成不好的坐姿习惯有关,久坐就等于把整个上身的重量都压在腰椎间盘上,时间长了,就能使间盘掉出一部分。随着长期伏案、长期开车、久宅一族的增多,腰椎间盘突出的年轻化趋势越来越明显。有些患者发病时坐卧难安,甚至严重影响到日常生活和工作,我们如果患有腰椎间盘突出,医院治疗,医院我们该去哪个科室咨询呢?
腰间盘突出看什么科室
腰椎医院就医,可能会在以下科室进行选择:
骨科——以手术为主
神经外科——以手术为主
神经内科——以口服药物为主
疼痛科——以神经阻滞为主
中医科——以针灸按摩推拿为主
康复科——以运动和理疗为主
如果要知道自己是否患有腰椎间盘突出,除了一些身体机能小测试外,最好是做下面几种检查:
1.腰椎X线平片
单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出,但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变,是一种间接的提示,部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。
2.CT检查
可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。
3.磁共振(MRI)检查
MRI无放射性损害,对腰椎间盘突出症的诊断具有重要意义。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变,并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像,清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系,另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。
4.其他
电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。
每个科室都有不同的治疗方法,这其中没有最好的治疗,只有最适合的治疗。在解释是否需要手术时我说过,单凭片子不能做决定,要综合患者的症状和体征。症状是患者的主观不适感觉,如疼痛、麻木、无力等,体征是医生检查的结果,如感觉异常,肌力下降,反射异常,直腿抬高异常等等。判定腰椎间盘突出症患者的严重程度需结合症状、体征和影像学检查三个方面,而患者自我判断时只能从症状这一个方面,所以要对自己的症状仔细分析:
只要腰痛和腿痛不是1天24小时分分秒秒都存在,比如躺着休息时不痛,不活动时不痛,或者走路时不痛,或者每天晨起时不痛,只要能有不痛的时候,症状就是间断性的,病情就不严重。椎间盘已经突出,但还能有不痛的时候,就有可能不需要手术取出突出的椎间盘也有希望缓解症状。
这时,患者去康复科就诊,让康复医生帮助分析如何能将无症状的时间无限度地扩大,直至症状完全缓解是最简单的医疗方法。腰间盘突出的治疗方法
1、卧床休息:急性腰痛最简单的治疗方法是休息。卧床休息2天比长期卧床休息的效果更好。屈膝屈髋侧卧位并将一枕头垫于两腿之间,能明显解除椎间盘和神经根的压力。
2、骨盆牵引:牵引重量根据个体差异在7~15kg之间,抬高床足做反牵引,共2周。脊椎滑脱、活动型肝炎、孕妇、高血压和心脏病患者禁用。
3、外敷疗法:可以外贴调理可以起到活血化瘀,舒筋活络,消炎止痛作用,进而达到标本兼治的目的。
4、电疗法:有超短波疗法、调制中频电疗法、立体动态干扰电疗法、微波疗法。
5、推拿疗法:推拿即按摩,是中医学的组成部分。推拿疗法具有方法简便、舒适有效、并发症少等优点已被作为治疗腰椎间盘突出症的综合疗法之一。
腰间盘突出的注意事项
1、不能久坐、久站,不能提超过4kg的重物,不能做弯腰用力的动作。
2、注意保暖,不要受凉、受潮。
3、注意卧床休息,睡平板床,且采取平卧位。
4、忌烟酒、油腻、生冷、辛辣。
5、多练习倒走、飞燕。
6、有条件可多游泳,但是注意不要受凉,不要劳累。
7、如果患病因为工作性质导致,最好调整工作状态或者停止该工作。
8、在椅子上加一个靠枕,以减轻腰椎压力。
9、晚睡前热敷腰部,烫烫脚。
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