北京看白癜风去哪个医院 http://m.39.net/pf/a_4661155.html
“医生我实在是没有办法了，你再帮我看看吧。”60多岁的蒋阿姨拿着一大叠检查单，匆匆来医院临床心理科胡长春主治医师门诊就诊。“我是胃不好，好几个消化科医生都让我看心理科，我怎么能是精神病呢？”蒋阿姨疑惑地说。

身体总是不舒服

检查结果却显示没问题

蒋阿姨告诉医生，自己胃不好很多年了，吃点东西就恶心，连饭也吃不下。“东西热了、凉了我都不能吃，硬的更不能吃，只能喝点粥。”瘦得皮包骨头的她，已经记不医院了。这几年蒋阿姨先后看了神经内科、疼痛科、消化科，彩超、胃镜、肠镜……能做的都做了，但每次检查完，医生都说没问题。资料图/图文无关（图片来源：新华社）这样的结果让蒋阿姨无法接受，除了胃痛，她觉得身上到处痛，头疼、背疼、喉咙老感觉有痰咳不出……“现在医生看到我都烦了，说我应该看心理科。老伴和儿子说我是装病，但我确实是难受，又没有力气。不是装的，没有一个人理解我。”蒋阿姨很委屈。“她是天天想着自己的病，有点风吹草动，医院，这医院跑得比菜市场还勤。”陪同来就诊的家属说，现在蒋阿姨家务也不做了，广场舞也不跳了，连门也不出，整天在家不是坐着就是躺着，唉声叹气。“一听说哪里有偏方，她马上来精神来了。这几年钱花了十几万，病不但没治好，感觉越来越严重。很多医生早就让她来看心理医生，就是不肯来。”

“逛医行为”要重视

可能是“心”生了病

经过详细问诊后，胡长春主治医师发现蒋阿姨是一位典型的“躯体形式障碍”患者。“说起躯体形式障碍也许有些人觉得陌生，但是对于它的临床表现相信很多人都很熟悉，在我们的周围有一些这样的人，从前有些医生会认为这类患者没病，给不出指导性的建议。现在各科室临床医生基本都能够识别这类患者，会建议患者到心理科就诊。”胡长春主治医师说，现在遇到的最大难题是大部分患者不认为自己是心理问题，他们继续奔走在各个科室的检查就医之路上，被称之为“逛医行为”。胡长春主治医师介绍，存在“逛医行为”的患者数量不可小觑，医院的各科室，并且给自己的家庭和社会造成很大危害。“一方面，这类患者反复就医不但看不好病，还耗尽了家里的钱财，容易导致家庭关系紧张。另一方面，他们往往成为医疗资源的高度使用者，医院各科就诊，做大量昂贵的检查、治疗，浪费大量医疗资源。”胡长春主治医师说，这样的情况也容易导致医患双方对诊疗活动均不满意，甚至引起医患矛盾增多、关系紧张。所以社会大众应当科学认识躯体形式障碍，并遵医嘱进行科学规范治疗。资料图/图文无关（图片来源：新华社）

躯体形式障碍

临床表现有哪些呢？

1.主观症状多，无客观依据患者有很多主观感受的症状，从头到脚，从里到外都有可能觉得不舒服，比如头晕、头痛、咽部异物感、喉咙堵塞感、嗳气反酸、胸闷胸痛、胃部不适感等。“许多人存在多种不舒服的症状，并且经常变动，我们称之为‘症状部位多变，性质不定’。”胡长春主治医师说，这类患者会做很多检查，但是检查结果基本上都正常，有的人可能有一些轻度异常，不过这个异常的结果不足以解释患者难过的严重程度，但是患者却认为“我终于找到了难过的原因了”。比如胃镜提示“浅表性胃炎”，其实很多人去做胃镜都会提示“浅表性胃炎”，因为胃是磨碎食物的，表面带有浅表的炎症是正常现象，“浅表性胃炎”并不是腹痛和胃部不适的原因，所以他们吃多少胃药都不能解决问题。2.反复检查和治疗，但疗效不佳这类患者因为躯体难过，会怀疑自己有某种重大的疾病，医院就诊、检查。对于检查结果存疑，经常认为自己的病比较特殊，检查结果没问题是因为能检查自己病的仪器还没有发明出来。他们经常尝试各种西药和中药、各种偏方。但这样不断服药可能导致药物成瘾、抗生素耐药、菌群失调以及肝功能损伤等问题出现。3.轻度的焦虑和抑郁情绪由于躯体不适的痛苦以及疾病看不好，许多患者心里不痛快，从而产生焦虑和抑郁情绪。但是躯体形式障碍患者大多没有严重的抑郁情绪，如果能够改善躯体不适，情绪会随之也好转，所以这类人群虽然伴有一定的抑郁和焦虑情绪，但是并不是抑郁症或焦虑症患者。

躯体形式障碍能治好吗？

“躯体形式障碍是可以治好的。”胡长春主治医师说，它是精神障碍的范畴，患者不要讳疾忌医，听从医生建议找对科室就诊，只有诊断明确方能治疗有效。作为家属不要一味地指责患者装病，他们是真的痛苦，并不是无病呻吟，要有感同身受，理解患者。对于躯体形式障碍的治疗目前都是心理治疗结合药物治疗的综合治疗方案。治疗不可操之过急，要循序渐进，制定合理的治疗目标和治疗期望值。通过量化治疗目标，逐渐减少就医次数，逐渐减少检查次数。最后有的人并不能完全消除躯体不适的症状，需要带着些许轻微的症状正常生活，和不舒服的症状和平共处。

疫情通报

5月3日，浙江无新增境外输入新冠肺炎确诊病例；无新增无症状感染者；无新增本地确诊病例。以下为通报详情??

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5月3日0-24时，无新增境外输入新冠肺炎确诊病例。无新增出院病例。截至5月3日24时，累计报告境外输入确诊病例50例，累计出院48例。

5月3日0-24时，无新增无症状感染者。无当日转为确诊病例，无当日解除隔离者。截至5月3日24时，尚在医学观察无症状感染者52例（其中境外输入37例）。

5月3日0-24时，无新增本地确诊病例。截至5月3日24时，累计报告本地确诊病例例，累计出院例，累计死亡1例，治愈出院率99.9%。

截至5月3日24时，累计报告确诊病例例，累计出院例，累计死亡1例。无疑似病例。全省共追踪到密切接触者人，尚有人正在接受医学观察。

来源：天目新闻记者朱冬艳通讯员张颖颖

主编：尉洁婷

责编：隋雪

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