专家简介

刘启泉

?主任医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师

?首届全国名中医

?首批全国优秀中医临床人才

?第五、六、七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师

?河北省名中医

?河北省中医胃肠病研究所副所长

?河北省中医药学会脾胃病分会名誉主委

?河北省教学名师

慢性萎缩性胃炎////

诊疗///新思路

03

中西医治疗萎缩性胃炎的方法

中医对萎缩性胃炎有非常好的疗效，是中医药的优势和特色。先看看离我们最近的西医学是怎么治疗的。

①.西医

西医学幽门螺杆菌的治疗大致分为5种方法：

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杀Hp药

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抑酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂

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促动力药、消化酶制剂

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抗抑郁药或抗焦虑药

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内镜下治疗

第1是杀Hp药，可能他会建议根除。

第2没有幽门螺杆菌了，但有一疼二胀三打嗝，甚至有些烧心的症状，西医就用抑酸剂、H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。

如果伴有消化不良的，会选用促动力药、消化酶制剂。

如果既有烧心反酸，又有消化不良的，西医生会把几种药联合起来用，伴有焦虑失眠的使用抗焦虑药。

有一些粗糙的隆起的病例考虑内镜下治疗。

基本上这5种方法是现代西医学常用的方法。

②.中医

在年的共识意见上，中医按照个体化的辨证治疗，分成以下几个类型：

肝胃气滞证

柴胡疏肝散加减

肝胃郁热证

化肝煎合左金丸加减

脾胃湿热证

黄连温胆汤加减

脾胃气虚证

香砂六君子汤加减

脾胃虚寒证

黄芪建中汤合理中汤

胃阴不足证

益胃汤加减

胃络瘀阻证

丹参饮合失笑散加减

这是共识意见上提出来的辨证分型的治疗。

③.监测随访

合理的胃黏膜癌前状态和癌前病变的监测、随访，对于胃癌发生风险较高的对象尤其具有较好的卫生经济学效益。

普通的萎缩性胃炎，没明显症状，可以两三年查一次。

如果肠上皮化生，建议一年查一次胃镜。

如果有上皮内瘤变,半年或者三个月查一次胃镜。

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04临床诊治经验（一）

辨病辨证辨病为先

系列内容

01什么是萎缩性胃炎？

02萎缩性胃炎如何诊断？

03中西医治疗萎缩性胃炎的方法

04临床诊治经验（一）：辨病辨证辨病为先

05病案1：辨病论治之典型病例

06临床诊治经验（二）：脾胃分治胃降为合

07病案2：脾胃分治之典型病例

08临床诊治经验（三）：读经用典治病求本

09病案3：读经用典之经典案例

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