各位热爱养生的朋友们，大家好！

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胃痛分为外感性和内伤性疼痛类的疾病，是临床上发病率很高的一类。我们经常讲疼痛不是病，疼起来真要命。现在讲的是慢性胃痛。假如你今天喝了杯冷水，突然胃痛了，这不是在我们今天讲的范畴。中医把胃痛分成了外感性的和内伤性的。由寒邪、热邪、食积所导致的胃痛，叫做急性胃痛，而这种急性胃痛一用药就好。今天讲的胃痛，它的典型症状是胃脘部隐隐作痛，遇到一些情况，例如吃得太多或者食积，或者受凉了等，导致疼痛加重的现象。有些人可能还伴随着其它的症状，例如胃胀，嗳气、呕吐、腹泻、反酸等，但以胃痛为主。像这种患者去做检查的话，常常发现有浅表性的，或者萎缩性的胃炎。而有一部分人，可能出现糜烂性的胃炎。如果检查幽门螺旋杆菌，阴性和阳性都有可能，但在中医上，都属于胃痛的范畴。

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导致慢性胃痛的原因

什么原因导致了慢性的胃痛呢？从它的病机上来讲是慢性的。久病多虚，脾胃一定是虚弱的。这里的虚有两种虚，第一种，它本身的机能低下，我们把它叫做气虚。另外一个虚是气虚以后它的温煦失职，所以它就会出现一种虚寒的表现。所以这类人常常会吃点凉的东西，疼痛就会加重，吃的多了疼痛也加重了，是虚寒性的脾胃虚弱。

大家要注意，脾胃虚弱不一定疼啊？那他为什么会疼？中医里能引起疼痛的原因不外乎两种，一种叫不通，不通则痛，通则不痛，形成淤了，就不通了。第二种是不荣则痛，也就是说气血津液要荣养脾胃。

而现在不能荣养了就会出现疼痛。不能荣养归根到底还是由于淤了。所以不论是不通则痛，还是不荣则痛，都有着一个共同的致病因素，那就是瘀。

瘀一定是虚了，滞了才导致的。因此平常有点隐隐作痛，是由寒则淤、虚则淤所导致的。在一些诱发或刺激的因素影响下，所导致疼痛的加重，气滞了、血瘀了。

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治疗脾胃疾病的12个字

因此这种胃痛本是虚的，标是实的。脾和胃之间一个是降，一个是升，我们把它叫做升降相因。一个要把吃的东西纳进来，一个要把它运走了，所以叫做纳运相协。胃是喜湿恶燥的，脾是喜燥勿湿的，一湿一燥，燥湿相济。整个脾胃系统的疾病的治疗紧紧围绕着“纳运相协，升降相因，燥湿相济”这12个字。

脾胃虚弱了，就会出现升降、运纳、燥湿失调的问题。所以胃痛的朋友要么不想吃饭，要么大便不正常，要么出现胃胀问题，不升不降。要么有些人口腔异味，发干，舌头发燥，都是这些问题所引起的！

既然我们找到了它的根本，那么我们从治病求本的原则上来看，一定就是以健脾和胃为治疗的大法，结果是要去掉疼痛，所以叫做止痛。在这里要注意，止痛可不是用止痛的药，我们是要从根本上调理达到止痛的目的，不让它痛了。

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慢性胃痛的治疗方法

健脾和胃，我们要用的是党参、茯苓、炒白术。要解决它升降的问题，要用陈皮和半夏。有血瘀，我们就要活血化瘀药让它通。在治疗胃病的药物中有两个药物是可以活血的，一个是做生山楂，一个是做鸡内金。

在这里是用鸡内金还是用生山楂？其实生山楂的效果就非常好，但是如果我们就只是隐隐作痛或者疼痛，它没有反酸，胃里面不感觉到酸的情况下，那我们当然用的是山楂，最好是用生山楂。

因为生山楂它不仅仅是个消食化积的药物，而且还有着很好的活血化瘀的作用。当然了前提是不吐酸水，没有酸。如果有酸我们就不用生山楂了，就要用鸡内金。

胃气要向下走，所以我们在升降相因的前提下，尽量的保证胃气向下走，也就是增加胃的蠕动，就要用枳壳。现在还有血瘀，我们可以用炒蒲黄，因为它是粉末状的，我们煎的时候要用布包起来。

再一味药物叫做五灵脂，我们也要把它给包起来。炒蒲黄和五灵脂一起，在中医里把它叫做失笑散。是什么意思？就是我现在胃痛很难受，脸上也没有笑容，吃了这个药以后笑声就回来了，所以叫失笑散。

急则治其标，现在胃在痛，我们还应该止痛。最常用的止痛药我们就用元胡。治本的有了，治标的有了，治痛的也有了，自然而然问题也就能解决了。

告诉大家剂量，党参9-12g、茯苓9-15g、炒白术6-10g、陈皮9-12g、半夏9-12g、枳壳10-20g、炒蒲黄6-10g、五灵脂9-15g，元胡9-12g，如果没有泛酸，我们可以用生山楂6-10g，如果有泛酸，我们就用鸡内金6-10g。

按照这个方子用药，困扰到我们胃痛的问题基本就能解决。当然所有消化类的疾病有一个原则，就是三分治疗七分调养，按时定量吃饭，情绪要乐观，适度锻炼。

这节课就讲到这里，谢谢大家！

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以上文稿有删减，完整版可听录音

语音主讲：竹老师

文字整理：小朱

俊诚医理说道

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