摄影丨辽宁日报朱忠鹤

家住大连的赵女士4个月前开始出现腹痛、腹胀、食欲不振，这期间曾两次就诊于社区门诊，医院进行胃镜检查。由于害怕做胃镜，她便在药房自行购买胃药口服，症状也没有得到缓解。近日，感到疼痛加剧的赵女士来到消化内科门诊就诊，并在超声诊断科做了“胃窗超声造影”检查。

在喝下面糊状造影剂后，超声诊断科医生进行彩超检查，很快发现患者胃部胀痛不适是由胃窦部病变引起，超声清晰显示患者胃窦部全层弥漫性不均匀增厚，提示胃癌可能。整个检查过程中，患者没有感到任何痛苦与不适，很快就查出了胃部胀痛的病症所在。在后续进一步的胃镜活检中，张女士被确诊为胃窦低分化腺癌，术后病理证实病症为溃疡型低分化腺癌，侵透全层。

中国人胃病现状

我国胃癌发病率呈逐年上升趋势，然而早期胃癌诊断率却极低，患者们胃不舒服第一想到的是自行服药，医院也经常抗拒做胃镜，往往延误了最佳治疗时限，胃部疾病的早诊断、早治疗对于良好的预后，起着关键作用。什么是胃窗超声造影？

《胃癌诊疗规范版》将超声检查列入常规影像学检查：胃窗超声--舒适、安全、经济。胃窗超声造影是通过口服造影剂充盈胃肠腔，胃肠腔充盈产生类似于实质性组织的回声，消除了胃腔内的气体干扰，使胃肠壁层次显示更清晰，应用超声对胃肠壁及周围脏器进行检查，从而达到诊断目的。

正常胃窦壁的层次结构

明显不规则增厚的胃窦壁（胃癌）

胃窗超声造影剂主要采用谷类中药等加工制造而成，无任何副作用。检查过程就像喝水一样简单，无任何痛苦不适。

胃窗超声造影适合人群？

胃部不适者；有胃癌家族史者；50岁以上人群的定期体检；尤其适合儿童、孕产妇和不愿意接受胃镜检查的人群。

胃窗超声造影检查优势？1.简单方便，价格便宜，患者喝下造影剂后进行彩超检查即可完成。2.无痛、无创、适用人群广泛，检查过程无任何不适。3.可以清晰显示胃壁隆起型病变、溃疡型病变、胃粘膜下病变，观察病灶范围和浸润深度等，为临床治疗提供更多信息。4.可对胃肠进行实时多角度动态检查，观察胃蠕动及排空情况，还可以检查胃周围邻近组织病变(胰腺、腹腔和腹膜后淋巴结等)。胃窗超声造影检查前准备？1.胃窗超声造影检查前一日晚餐应进清淡饮食，不宜食易产气、不易消化的食物;查前一般禁食8小时，禁饮4小时以上。2.一般将胃窗超声造影检查安排在胃镜及X线钡餐检查之前。胃窗超声造影能完全替代胃镜吗？

不能！

胃镜：胃镜检查是胃部疾病诊断“金标准”；就像一间房子，胃镜对“房子”内结构及墙皮比较直观，但对“房子墙壁”（胃）里面的结构看不到，对“墙壁”（胃）外面的结构也看不到。

胃窗超声造影：能看到“房子墙壁”（胃）里面的结构，可观察“房子墙壁”（胃肠壁）的层次结构，发现胃肠壁肿瘤的部位、大小和形态，也能了解胃周围器官的情况。

胃窗超声造影与胃镜相辅相成，取长补短，提高了胃肠道检查诊断的全面性和准确性。我院超声诊断科于年7月即开展了胃窗超声造影技术，积累了较丰富的诊断经验，发现了一些胃镜不能检查到的胃肠周围脏器病变，如胰腺癌、腹腔淋巴结转移等疾病，得到了临床的认可。

专家介绍

岳庆雄

医学博士，主任医师，超声诊断科副主任，硕士研究生导师。中国超声医学工程学会超声心动图专业青年委员，辽宁省医学会超声医学分会青年委员，大连市医学会超声医学分会委员，大连市超声医学工程学会常务理事，大连市医师协会超声医师分会委员。熟练掌握各项超声诊断技术，擅长复杂、疑难心脏疾病超声诊断。

出诊时间：周三上午

图文丨超声诊断科张馨丹

策划编辑丨宣传文化科丁昕宇

校对审核丨宣传文化科马荣辉

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