学霸笔记今天继续。医院消化内镜中心主任梁玮的课程——神奇镜子，让肿瘤君滚蛋。恶性肿瘤，也就是癌，能被医生们灭掉吗？答案是：很有可能！不过，一定要早！学霸用一组数据开始今天的笔记：胃癌福建省癌症榜的No.1；福州、尤其是长乐的胃癌发病率很高，高得全国有名了。年至现在为止，福建省消化内镜中心（医院里）通过胃镜已经确诊了例胃癌。接下来的数字是让人心痛的，这些患者当中，今年仅有21%发现于早期。这是什么概念呢？就是前面的数字中，近80%的患者要面对一个非常残酷的问题——死亡，而另外的20%呢？很幸运，他有超过95%的治愈率。也就是说，如果你胃肠不适时，听从医生的劝说做了胃镜或肠镜，早早地发现发癌，那医生治癌就和治感冒一样；但是如果你在这方面犯了拖延症，那么，好医生也没有多少好办法了。1用镜子发现和除掉肿瘤言归正传，首先介绍一下讲课的主角——梁玮，医院消化内镜中心主任。医院都是由消化科医生自己做胃镜或者肠镜，但福建医院成立了自己的消化内镜中心，在省立，胃镜，肠镜大多由消化内镜中心的医生来完成。而梁玮就是福建省立消化内镜中心的头，也是福建医学会消化内镜分会的头（主任委员）。梁玮自己做了10年的消化科医生，然后又做了15年的消化内镜医生，既能看胃病，检查又做得漂亮。这些年，他更是集中精力跟踪研究胃癌、食管癌、大肠癌的早期诊断和治疗。梁玮的课堂上，没有回避一个问题——消化内镜这东西，让许多人害怕，让许多人讳疾忌医：从嘴里进怕呕，从肛门进怕痛。好在现在有麻醉技术，可以进行无痛苦检查。学霸我就接受过这样的检查，注射一种叫丙泊芬的药物，还没数到10就睡着了，醒来后医生拿着结果给我了，整个过程很舒服，好像还做了一个美梦（似乎说了不该说的话了……）2福州胃癌多；早早检查能保命我省恶性肿瘤（即癌症）发病首位是胃癌，其次是肺癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。在我省最病最高五种癌症中，消化道的肿瘤就占了3个。福州胃癌，尤其是长乐胃癌的发病率全国有名。癌症就像鬼子进村，一开始静悄悄（基本上无特异症状），一旦“枪声”大响（如梗阻、出血等症状），已经为时已晚。及早发现这些“坏家伙”，将它们赶出去，至关重要。怎样在早期发现肿瘤？靠体检时抽血查癌吗？No,no,最直接最靠谱的方法还是用镜子。就是医生用一根光纤直接观看你肚子里的情况。有什么变化，医生会及早发现。现代的医学，在这个时期还是很有用武之地的。数据：福州胃癌高发，尤其是长乐为何这次“海都名医讲堂”点题让梁玮讲早癌筛查。因为我们身边胃癌、食管癌、肠癌的患者太多了。好多来福建开会的肿瘤医生都说，你们福建消化道肿瘤很多。胃癌高居我省癌症榜首。福州尤其是长乐的胃癌发病率全国有名。今年目前为止，福建省消化内镜中心（挂靠在医院）通过胃镜已经确诊了例胃癌。而去年，该中心确诊了例胃癌。遗憾的是，上述胃癌患者中，今年仅有21%，去年仅有18％是早期发现的。而全省早期胃癌发现率约为10-12%。也就是说，绝大多数胃癌患者一发现就是中晚期，有的已经全身扩散，失去了手术机会，五年生存率极低。而早期发现、诊断、治疗，胃癌的5年生存率高达95％以上。根据福建消化内镜学会的统计，福州地区特别是闽江口两岸（长乐、琅岐）胃癌发病率高，泉州地区食管癌发病率高，莆田地区食管癌、贲（音bēn）门（为食道和胃的连接部分，是胃上端的入口）癌发病率高。结直肠癌发病率地域性特征不明显。胃癌早发现，可像感冒一样治愈梁玮主任有一个朋友。4年前，朋友医院做胃镜检查，当时发现贲（音bēn）门部有一点糜烂，治疗半个月后无不适。半年后，这位朋友偶然碰到他，咨询要不要复查。他觉得朋友有家族史，又生活在福州是胃癌高发区，应该做一个精细胃镜筛查。结果确诊为粘膜内癌，马上进行了内镜下手术。手术后三个月，朋友身体恢复，后来在工作上取得很大成就。现在，朋友每半年复查胃镜，CT等均无异常。“早期发现，微创治疗，胃肠道早癌就像得一场感冒，通过治疗是可以痊愈的（癌症痊愈是指5年内不复发）。”梁玮说，目前国内外一致认为胃肠镜检查是胃癌、食管癌、结直肠癌早期发现，早期诊断的金标准。建议高危人群（哪些是高危人群，翻到最后）要通过精细胃镜、肠镜检查，及早发现癌症。抽血检查，能发现的早癌不多很多市民都说，我年年都体检，通过抽血查肿瘤标志物等等，难道发现不了早癌吗？梁玮说，早期胃癌基本无症状，而肿瘤标志物检查特异性（就算指标超标主要提示癌症进展）、敏感性（已经有早癌了，但肿瘤标志物指标又是正常的）都不高。大家比较熟悉的癌胚抗原CEA等对早期胃癌的诊断的意义不大，DNA检测离我们还很遥远，胃镜和胃镜下精查筛查和活检是早期胃癌检查的金标准。十一后，省立将开通消化道早癌精细筛查门诊，需要咨询的读者可去这里找梁玮和他的同事。预约电话可拨打电话-或，网站shengli..







































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