从“有胃病看医生”到“有胃病做胃镜”，胃镜这一概念已被百姓所熟知。不过，在临床工作中仍发现不少人对胃镜存有“偏见”，甚至到了“谈胃镜色变”的程度。
其实，胃镜应称之为纤维胃镜，是消化科的基本检查之一。医生通过胃镜可以直观地看到病变，并在病变部位取活检以进一步确诊，而且还能进行许多治疗，包括息肉的切除、血管破裂后的紧急止血、早期胃癌的切除、食管狭窄的支架置入等。
而患者所描述的难受，多是因为当镜子插到咽喉部时出现的恶心反射，另外为了观察更仔细，在操作过程中需要往胃内充气，这时部分人会有腹胀的感觉。胃镜检查远没有想象的那么痛苦和难以忍受，检查过程是否顺利还要看病人的心态和配合情况。
哪些症状需要胃镜检查?
对有胸骨后不适伴有烧心、反酸，或吞咽困难而怀疑有食管病变者；有上腹不适、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、乏力等，需要排除胃部或十二指肠病变时；有黑便、呕血或伴有消瘦时，医院就诊进行胃镜检查。
不能进行胃镜检查怎么办？
当有严重的心、肺、脑部疾病的人，或者因为神智或精神等因素无法配合的病人等，可以通过上消化道钡餐造影检查来判断食管、胃部和十二指肠的病变。先让病人喝下一种不被胃肠道黏膜吸收的硫酸钡溶液，在X线照射下来观察消化道有无病变的方法。
钡餐造影虽然是一种无痛苦的检查，但与胃镜比较，其判断疾病的准确性效果欠佳。
胶囊内镜可以代替胃镜吗？
答案是否定的。简单地说胶囊内镜就是一枚带摄像头的小胶囊，它经过6~8小时在消化道内的移动，把路经的胃肠道“风景”拍摄下来，供医生诊断病情。
但因胃腔很大且胃内有不少黏液，普通胃镜带有抽洗设备以清除黏液便于观察，而胶囊内镜的摄像头则容易被黏液遮盖，看不清胃的全貌而漏检，并且当发现问题时也无法进行病理活检，所以查胃病不宜选用胶囊内镜。
此外，还有采用“不插管、无痛苦”的呼气试验方法来检测幽门螺杆菌，但这种方法仅可检测胃内有无幽门螺杆菌的存在，依然不能代替胃镜观察胃部全貌。
所以，当出现不适症状而怀疑食管和胃部等病变时，一定要在医生的指导下尽早进行胃镜检查，争取早诊断，早治疗。
特别申明
