金某，男，30岁。胃脘疼痛8年，加重1个月。胃脘部经常隐隐作痛，胃镜示：慢性浅表性胃炎。曾服用乐得胃、胃气止痛冲剂等药物，疗效不明显，症状时重时轻。近1个月来，胃痛又作，呃逆泛酸。现胃痛隐隐，时轻时重，灼热不舒，呃逆泛酸，口干思饮水，纳差食呆，大便干燥。舌质红苔薄黄，脉细弦。辨证属胃阴不足，瘀血阻络。治宜滋阴益胃，活血止痛。方用益胃汤合失笑散加减：沙参15g，麦冬10g，白芍12g，玉竹15g，甘草6g，生蒲黄（包煎）9g，五灵脂9g，延胡索10g，佛手12g，川楝子10g，炒谷芽10g，炒神曲10g，熟大黄6g，煅瓦楞子10g。7剂。水煎服。二诊：服上方，胃痛明显减轻，饮食增加，大便通畅，偶有泛酸呃逆。仍口干思饮水，眠差。舌质红苔薄黄，脉细弦。守方加石斛12g，夜交藤30g。7剂。水煎服。三诊：7剂药后，胃痛消失，诸症减轻，已无泛酸。舌质红苔薄白，脉细弦。守方去熟大黄、煅瓦楞子。再服7剂，巩固疗效。医案出处：《李介鸣临证验案精选》本案患者为出租汽车司机，生活不规律、饮食不按时，时冷时热导致脾胃功能受损，现出现胃痛、灼热不舒，呃逆泛酸，口干纳呆，大便干燥等胃中燥热，阳明失润，胃阴不足之证。用沙参、麦冬、玉竹、石斛、白芍、甘草等甘寒滑润之品，滋胃阴之虚、润阳明之燥；佐以熟大黄苦寒泻热，缓下通便；炒谷芽、炒神曲益胃消食增加食欲；煅瓦楞子制酸止痛。胃痛日久“久病入络”，气血失调故加佛手，行胃中之气；金铃子散行气活血，理气止痛；失笑散活血散瘀，可治一切心腹诸痛。诸药相合，使胃阴得复，胃酸渐止，气血调和而诸症自平。

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