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消化内科有一种慢性疾病，和功能性消化不良的症状非常相似，那就是慢性胃炎。

只不过，功能性消化不良一般只有胃黏膜充血水肿，而慢性胃炎是胃的器质性病变，在胃镜下常有糜烂病变，或黏膜变薄、结节不平等表现。

所以，要确诊慢性胃炎，只能靠胃镜。

慢性胃炎按照是否有萎缩分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。慢性非萎缩性胃炎还可以分为慢性浅表性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

慢性萎缩性胃炎是慢性非萎缩性胃炎的进一步发展，说明在胃镜下，发现了胃固有腺体的减少，同时带来了消化功能的障碍。

慢性胃炎的症状没有什么特异性，无论是胃痛、腹胀，还是反酸、嗳气，这在其他消化道疾病，如胃溃疡、胃食管反流病中也都会出现。而且，萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，单从症状上，是无法分辨的，只有做胃镜，才能进行辨别和诊断。

有的患者说我胃痛得特别厉害，肯定是萎缩性胃炎。这可不一定，疼痛严重程度和疾病严重程度还真没什么必然联系。

临床上见到不少患者自述难受得不得了，经过胃镜一查，结果也就是浅表性胃炎。

而不少没有啥症状的患者，经过胃镜检查，却证实为萎缩性胃炎。

所以说，要想确诊慢性胃炎，以及明确疾病分型，唯一的办法就是做胃镜检查。

如果您本身具有下列情况，那么强烈建议进行胃镜检查。

1、年龄大于40岁，病程反复半年以上。

2、吸烟5年以上，年龄大于35岁。

3、有幽门螺旋杆菌感染，病程3个月以上。

4、有胃癌家族史。

5、胃肠道肿瘤标志物异常升高，复查也不下降。

胃镜检查前注意事项

1、禁食。要求病人禁食六小时或以上，禁水四小时或以上。

2、禁烟。抽烟会让胃酸过多分泌，影响检查结果，所以胃镜之前三天最好不要抽烟，这样既可以便于观察或者发现病变，又免去了插胃镜时因为抽烟咳嗽带来的痛苦。

3、检查前需先做病毒性指标等化验检查，以避免交叉。

4、带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。

检查结束后注意事项

1、检查后咽喉部及舌头仍会有不适感，这是因为局麻药作用未消失，一般来说2小时左右会消失;

2、检查结束后需暂禁食、水2小时左右。

3、如咽喉部感到疼痛及发现唾液中有少量带血时，不要惊慌，这是咽喉部的黏膜摩擦损伤引起，不要去抠、呕、咳，不然会导致损伤加重，一般可自行恢复。

4、胃镜检查术后常感腹胀，是由于检查过程中注气扩张胃腔所致，此时不宜久卧，可适度活动，打嗝和肛门排气后可缓解症状。

5、检查后如有明显腹痛、呕血、黑便等情况，医院就诊。

6、无痛检查后会有一些轻微的恶心及头晕、头痛症状，一般来说数小时后会可恢复正常。

7、通常无痛检查结束半小时左右可以苏醒，医院观察2-4小时，无不适后可由亲戚或朋友陪同离开。

主治医生：河南省医药院

胃肠科主任闫强

闫强，从事消化道疾病临床工作20多年来，医院消化内科进修一年，在河南医学院消化道科进修学习两年，长期从事临床、教学、科研工作，积累了丰富的临床经验，在中西医结合治疗消化系统疾病方面有深入研究。

擅长：慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠炎以及消化功能紊乱等疑难杂症的诊断与治疗。

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