提起骨质疏松，几乎人人都不陌生，提到补钙，各位更是耳熟能详。并且啊，大家常常把防治骨质疏松和补钙划上等号。但是有些患者会有这样那样的问题，比如：“天天都补钙了，怎么查骨密度还是一直在下降？”“年龄大了，补钙吸收差，难道骨质疏松就没救了？”相信看完今天这篇，这些问题都能得到答案。

本篇题纲：

01补钙在骨质疏松症的防治环节中扮演怎样的角色？

02治疗骨质疏松，补钙就够了？

03骨质疏松预防和治疗的七大关键

04天天都不改了，怎么查骨密度还是一直在下降？

05年龄大了，补钙吸收差，难道骨质疏松就没救了？

01补钙在骨质疏松症的防治环节中扮演怎样的角色？

无论是国外的还是中国的骨质疏松诊疗指南中，都把摄入足够的钙质作为了预防和治疗骨质疏松的基础治疗。所谓基础治疗，就是缺了不行，但是有了，还不够。

那么，既然是基础治疗，那摄入足够的钙，毫无疑问，是非常重要的。我国年版居民膳食指南中给出了推荐的每日钙摄入量：

大家可以清晰的看出，对于骨质疏松防治的重点人群——老年人来说，每日的推荐钙摄入量高达-mg，而我国居民平均每日钙摄入量只有mg，不到推荐值得一半。

所以，对于老年人来说，补钙是非常重要的防治措施，可以这么说，除非你是那种每天至少喝1袋牛奶或酸奶，并且三餐超爱吃豆制品、绿叶蔬菜的老人，否则，长期钙摄入不足，恐怕是一定以及肯定的了。

那么，钙摄入这种基础治疗都保证不了，还谈什么骨质疏松的防治？所以，要么食补剋起来，要么钙片吃起来。关于食补和钙片的问题，之前的两篇科普已经详细阐述了。

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除了老年人，其他年龄段的人就不存在钙摄入不足的问题了？对照着看看钙需求吧！

02治疗骨质疏松，补钙就够了？

那么，既然钙摄入在骨质疏松的防治中这么重要，是不是我把钙补足了，骨质疏松的问题就迎刃而解了？当然不是，说了，钙摄入只是基础治疗。

在年版中国原发性骨质疏松诊疗指南中，给大家列举了如下可以用于防治骨质疏松的措施：

A：调整生活方式，加强营养，均衡膳食——包括建议摄入丰富的钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食模式。建议每天一袋纯牛奶或酸奶。

B：充足的日照，促进身体维生素D的合成。

C：规律运动。根据自己的身体状况，进行诸如走路、慢跑、游泳、瑜伽、太极拳、乒乓球、舞蹈等等，贵在持之以恒。运动能够保持肌肉量，避免肌肉萎缩，从而防止跌倒，还能够改善骨代谢，维持骨量。

D：戒烟。

E：限酒

F：避免过量摄入咖啡和碳酸饮料

G：尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

H：必要时增加摄入钙剂和维生素D等骨健康补充剂，。

I：确诊骨质疏松后，可以应用抗骨质疏松药物。

我们可以看到，有这么多种因素影响着我们的骨骼健康，也有这么多种办法可以用来预防和治疗骨质疏松，单纯补钙一条，又怎么能和治疗骨质疏松划上等号呢

03骨质疏松预防和治疗的七大关键

上面列举了这么多，这一节我就来给大家细说七点关键因素。

一：请务必更正自己不健康的生活习惯

健康的生活方式，良好的生活习惯，是健康身体的基础。不仅仅在骨骼健康方面，对其他器官的健康也同样适用。这其中，有几点至关重要：

戒烟：吸烟真的是一点好处也没有，一点点好处也没有。让女人讨厌你，让孩子不愿意靠近你，让健康远离你，加重你身体上所有的慢性炎症，加重你原有的疼痛问题。此外，还非常严重的影响着骨代谢。有人觉得戒烟很痛苦，那是因为这些人还没体会过骨质疏松性腰背痛、全身骨痛、骨质疏松性骨折所带来的痛苦。相比之下，什么罪都不要受，只要少吸烟就可以了的捷径，大家却视而不见。

限酒：酒精是一级致癌物，现在最新的观念认为，饮酒没有安全剂量，喝一点对身体也是弊大于利。在骨代谢方面，酒精也是影响因素之一，有酗酒和嗜酒习惯的，该减点量了！

别熬夜。

久坐不动。

二：减肥人群，特别是本来就已经很瘦的女孩子，不要盲目节食减肥。

瘦子比胖子更容易得骨质疏松。这是因为胖子体重大，坐立行走对骨骼的负荷也比较多，相当于无形之中让骨骼受到了力学刺激，得到了锻炼。而瘦子这一点明显不行。如果在用不正确的盲目节食的方式来减肥，就更加影响必须的钙质、维生素和蛋白质的摄入，进一步加重骨量丢失。不要以为骨质疏松是老年人的专利，年轻时候是储存骨量的黄金时期，错过了这个阶段，就好像我们年轻时没有给自己存足够的养老钱，到老了很快就把钱花完了，早早的出现骨质疏松。

三：补钙+维生素D

喝奶不拉肚子的，建议每天至少1包奶。喝奶拉肚子的，改为酸奶，注意不要买成乳饮料。

除了喝奶外，每顿饭都要有绿叶菜，并且要多吃几大口。至少每天有一顿饭有豆制品。

如果这些做不到，那么每天补充点钙片吧。

维生素D呢，食物中并不是特别丰富，或者说丰富的都不是我们经常吃到的，比如海鱼啊什么的。这样光照就显得尤为重要，因为晒太阳可以让我们的皮肤合成维生素D，而维生素D对于辅助钙质吸收至关重要。

每周三次以上，每次15分钟以上，暴露头颈面部和双上肢的日照就足以满足一天的维生素D需求了。

如果这些做不到，那就买一些补充维生素D的补充剂或者药物。

四：运动对于对抗骨量流失非常重要。

不要强调单次多大的运动量，而应该注重持之以恒，每天中小强度的锻炼，对健康大有裨益。

五：定期检测骨密度。

骨质疏松又被称为沉默的流行病，在骨头疏松到出现骨折之前，很多患者并不会意识到自己已经患有严重的骨质疏松症。

这里我所说的骨密度检查，不是超声设备、更不是所谓的一滴血检测骨质疏松什么的，而是正儿八经的，全球通用的，双能X线骨密度测量。医院测的都是这种，也叫DXA。

这个骨密度检查的结果分为几档大于-1，小于-1，小于-2.5.其中小于-1就叫做骨量减少，而小于-2.5就被确诊为骨质疏松了。我来给大家看看不同数值下的骨头密度模型，就知道骨质疏松的人为什么容易骨折了。

看看这个图，中间一个就是-2.5的骨质疏松的骨头质量模型。最后一个是-3.0的，都疏松成啥样了？这种质量的骨头摔一跤能不骨折吗？但是却真真正正的，好多老年人都是这种骨骼质量。

六：注重抗骨质疏松药物的应用。

也许很多人以为钙片才是治疗骨质疏松的药物，实际上钙片只是膳食的补充剂，真正治疗骨质疏松的药物有很多，有口福服的，也有挂水的。这里说一下临床上我经常用的药物，比如默沙东的阿伦磷酸钠，一个礼拜只需要吃一次，或者注射剂5毫克的唑来磷酸，一年只需要打一针，连续三年，还有一些激素替代性治疗，降钙素等等。，具体的可以咨询骨科医生或者内分泌科的医生。单纯补钙就相当于施工工地上只是采购来了砖瓦水泥，还需要施工队把这些砖瓦水泥给盖到房子上才可以，而抗骨质疏松药物呢，他们的作用一方面是让施工队把砖瓦水泥盖到房子上，另外一方面呢，是让拆迁队，不过来拆已经盖好的房子。这样才能盖的多拆的少，避免骨量流失。

七：预防老年人摔倒。

预防摔倒在很多人眼中看起来是一句废话，都感觉摔倒这件事吧，防不可防，但是实际上啊，我们还是有很多可以做的，，来预防家里的老年人发生跌倒。

①注重家里的照明，太昏暗的光线会让老年人看不清路发生摔倒。

②给老人买鞋子的时候，一定要注意鞋底的防滑设计，自己买的时候在地面上摩擦试一试，鞋子穿久了应该及时的更换，否则降低摩擦性。

③家里的卫生间浴室等一定要注意地面的防滑，如果是瓷砖的要注意防滑毯。

④叮嘱老年人：手机响了，不要着急忙慌的去接手机，慢一点没关系。

⑤规律的运动，哪怕仅仅是散步，也能够有一定的防止肌肉萎缩的作用，而肌肉萎缩是造成老年人反应性下降，发生摔倒的一个主要原因。

⑥当老年人有眼部疾病，比如白内障等等，或者有导致头晕眩晕的疾病，如果耳石症，脑血管疾病等等的时候，应该及时治疗，因为这些病可能增加老年人摔倒的几率。

⑦在家里尽可能的地方增加扶手或者扶绳，让老年人在行走或上下楼梯的时候能够有所抓握。

⑧雨雪天一定不要让老年人出门，因为很多时候老人都是在下雪天滑倒的。

⑨当老年人有关节炎等造成下肢疼痛的疾病时，走路可能存在障碍，这个时候应该给老年人买助行器，或者可以手扶的工具，让他们行走更稳健。

⑩尽可能的多陪伴老年人，因为让老年人自己在家里生活，可能是增加他们摔倒的一个独立风险。

04天天都补钙了，怎么查骨密度还是一直在下降？

相信看完上文的读者们已经知道了，补钙并不是治疗骨质疏松的全部，同时呢，随着年龄的增加，我们的骨骼也是一边在合成，一边，一边在流失的.大多数人合成的速度赶不上流失的速度,所以呢，骨量也就日渐减少，骨质疏松也就逐年加重。就算我们把前文提到的所有的项目全做了，并不代表我们的骨头能回到年轻时候一样，只要能够减少骨量的流失，延缓骨质疏松发生的速度，就已经是很好的治疗结果了。

05年龄大了，补钙吸收差，难道骨质疏松就没救了？

随着年龄的增大，对钙的吸收效率降低是确定的事实，但是是不是因为吸收效率低，我们就不要补钙了呢？当然不是。在我们徐州本地，我在给居民讲座的时候专门举了一个例子，就是我们在看小孩学习的时候，孩子都不愿意学，有些孩子成绩比较差，那是不是他不想学，成绩差，我们就不要督促他学习了？就放弃他了呢？我们知道答案是否定的。那么对老年人补钙这件事情也是一样，你不补那他就完全没有希望，给他足够的钙质，才有了预防和治疗骨质疏松的基础，再配合其他的措施一起，就能够有效的减缓骨质疏松的发生发展速度。

上面说的这些措施，，只要你去做，去坚持，对于我们的骨骼就一定是有健康效果的，也许效果并不能达到我们每个人期望的那样，返老还童，但是却能够确切的帮助我们骨骼更加健康。

在本文的最后，告诫各位一句，防治骨质疏松，不要迷信保健品。

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