北京治疗白癜风费用怎么算 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/150401/4601394.html
不知道为什么，这几年不时接触到痤疮患者，大多数是熟人带来，%在皮肤科经过中西结合长期治疗，病情反复难愈；严重的患者皮肤问题没解决，还把生理期弄乱了，甚至把肠胃功能影响了。虽然中医各科基础理论相通，换个非皮肤科的医生思路可以转换，时有奏效，毕竟病程很长，另起炉灶决非易事。没想到，自己从小打小闹的痤疮，居然投入到非常棘手的湿疹战斗里。最近接手的难题，来自家族里一位八十多岁的老人，每一两年发作一次湿疹，每次内服外用各种药物，以往数月可愈，但是从去年年初开始的这次发作，持续了一年没有起色，皮肤科医生也拒绝检测过敏源，认为查了没意义。年底因医院住院一周，输激素甲泼尼龙，口服中药汤剂和抗过敏药、免疫抑制剂、抗生素，外用激素药膏，眼看着湿疹渐轻，没料到出院后两天突然发热，胃口极差，复查血象基本正常。登门一看，老人精神极差，舌苔厚黄腻，每天仅出院带药多达8种，验视后告知减半，同类药仅留一种即可，另开5付调理汤药。药后，热渐退，胃口恢复，精神转佳，厚腻舌苔退去。此医院皮肤科门诊调理湿疹，以中药口服、外洗为主，配合激素药膏涂敷。一个月前，老人再次求助，说湿疹越来越多，全身遍布，成串出现，瘙痒难忍，挠抓后溃破渗出粘液，下肢开始皮下水肿。医院挂高价号找一退休的名专家，被批评未按出院医嘱用药导致病情反复，仅开抗过敏药口服及外涂激素药膏。医院挂更贵的专家号求诊，告知诊断明确，没有更有效的办法，可以试试中医，开了类似的处方，未取而回。现在，就是妥妥的疑难杂症了。医院皮肤科开的药方找来，不禁摇头，湿疹虽然名字里有个“湿”，指望堆砌一大把祛湿药就有效，太“幼稚”了。皮肤科医生常年仅接触皮肤问题，往往忽视人体作为一个整体的内外呼应特点，对疾病特点的认知不能与现代生物医学的微观发现融通，浪费了激素压制后的正本清源最佳时机。湿疹是一种过敏反应，有引发过敏的物质进入易过敏人群的体内，导致免疫系统过度反应。近期，医院医学中心（CincinnatiChildrensHospitalMedicalCenter）主导的一项研究中，科学家们发现，一个叫作KIF3A的基因有两种常见的变异形式，会导致皮肤屏障受损，造成皮肤失水、促进湿疹发生，以及增加哮喘、食物过敏等疾病的发生风险。研究人员在先前的工作中发现，肺组织的KIF3A功能失常会导致哮喘；而在肠道组织中，这一基因的功能障碍则会增加食物过敏的风险。

现代医学对湿疹微观特征的共识是皮肤失水，通常建议患者洗浴后厚涂保湿油性膏霜。中医皮科所奉圭臬为近代名医赵炳南，其临床经验文集中录有九例湿疹治疗成功的医案，无一不从清热燥湿祛风止痒入手，后人多借鉴其治则，笔者疑其收效多为使用清热、祛风药（抗过敏）的结果，并非燥湿渗湿之功。老人近一年来断续服用的中药开方思路与之一脉相承，所以当中药方里越努力地祛湿，湿疹下方真皮层越发缺水，皮肤屏障越难恢复正常。那么，中医对湿疹治疗的认知只有“湿邪”这一种理论吗？

中医脏象学里与上述研究相关的理论就有一句：“肺主皮毛”，同一种基因功能缺失，既可以导致呼吸道疾病，又可以导致皮肤病，你看，对某个病的古今认知是可以融通的，当这种认知不矛盾时，指导用药才可能有效。

老人有几十年抽烟史，住院时CT提示有肺大泡、支气管炎、肺气肿等一系列呼吸道疾病，时有咳喘气促，按中药的归经，选取入肺经方药为干，择疏散风邪（基本上起到抗过敏作用）的药为枝；另其多年胃病，近期食欲大振，异于平时，虽舌象正常但大便略干，提示肺胃有热，可能也与大量服利湿药伤阴导致热盛有关，按中药的性味，选寒凉之品直折其火；下肢肿胀，为肺失宣降，津液输布失常，所谓气不布津，并非脾失健运导致，宜调理气机，少许化瘀，不宜过多健脾利湿。初始三、五天一调方，选药麻黄、生石膏、苦杏仁、连翘、桑白皮、蝉蜕、防风、荆芥、丹皮、紫草、熟军、薄荷、白茅根等。

十剂药后，老人洗澡时欣喜地发现背部湿疹渐消，陈旧的角质层脱落后，虽然仍然发红，新生的皮肤都是光滑的，分布在四肢的皮疹渗出和瘙痒发作频率都有减少。消息传来，信心大增，说明思路正确，方药微调后继续服用十剂，上肢及大腿皮疹渐消，仅脚踝处皮疹时有瘙痒，挠抓后少量渗出，小腿仍感肿胀，与接手时相比全身湿疹已去九成，考虑其高龄老人，基础病多，气血阴阳俱虚，收功不求速效，用药未敢加大剂量，后续方加强宣通肺气、祛风凉血之力后，徐徐图之。

本人并不打算抢皮肤科医生饭碗，分享这个疑难病例主要是为了帮助同道，一方面，中医的整体观是中医治疗的基础指导思想，也是中医怎么强调都不为过的特色；另一方面，治疗不要过分拘泥于前辈经验，继承传统与主动了解现代医学的科研成果完全不矛盾。从病家角度看，当这类慢性病长期治疗收效甚微时，不要以为中医没用、西医糊弄，而是中医对疾病的认知不准确导致思路不完全对、西医空有分子生物学微观发现却无法开发出特效药。

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