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主持人：雅淇主讲：杨伟宪：中医院副院长主任医师、教授。

雅淇：今天的专家说：“有传统基础的老胃病”，比如胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎等。专家说了，有的胃病，病根未必在胃上，有可能是心脏的问题。特殊的心肌缺血表现：吃不下、胃疼、呕吐、恶心。看似胃病，真实是心脏病。

杨伟宪：有一部分人，确实是有胃病又有心脏病。是有胃病到心脏科来看病，真的有部分人心脏病的去了消化科看病。所以这种心脏病易混淆，易误诊。

（病案略）。胃病的发病率非常的高，据世界卫生组织统计，大概80%以上的人有胃病。医院例患者，进行了一个胶囊胃镜的检查。这一部分病人，医院住院检查的，这一部分病人90%以上的病人，做了心血管造型检查，多有不同程度的冠状动脉狭窄。有可能是一支血管，也有可能是二支血管，甚至三支血管。做了胃镜的人，40%的人有糜烂性胃炎，3%的人有胃溃疡。这一部分人都医院检查的，90%的人确实有心脏的问题。结果发现是有心脏问题，但也有胃消化道的问题并存。

心脏和胃多是邻居，心脏的下壁发生心梗，容易引起胃部症状。心膈发生心梗，容易发生胸疼。心尖部位是靠近肺的部位，还有右心室部位，如果引起心梗的话，都可以引起胃肠道的症状。

老胃病与心肌缺血的区别：1、老胃病的发作是有季节性的。通常是在季节变冷的时候，容易发生。其二是与进食有一定的关系。老胃病发作有钝痛、胀痛、和烧灼感。2、心悸缺血。心季缺血时间长，一般运动后、紧张后，持续时间长，休息后会缓解。

老胃病与心肌缺血的区别。心脏缺血，疼痛类型。绞痛或压榨痛，伴有胸闷、憋气、乏力、出汗。老胃病，病痛类型。钝痛、胀痛、和烧灼感。

阿斯匹林、波立维、替格瑞洛，这四种药是同一类药。阿斯匹林、波立维都是抗凝的药，多是抗血小板的药物，防止血小板聚集和血栓的形成。三七他是个中药，是个活血的药。也可以防止血栓，但是增加出血的风险。他汀。它是一个降血脂的药，主要是降低胆固醇的。

小于40岁或大于70岁，一般情况不推荐服用阿斯匹林。高出血风险。1、既往有胃肠道出血，或消化性溃疡疾病。2、既往有重要脏器出血。3、低体重。4、年龄大于70岁。5、血小板减少。6、凝血功能障碍。7、慢性肾脏病。8、同时使用增加出血风险的药物。

心血管高危人群。1、年龄大于等于40岁的糖尿病患者。2、低密度脂蛋白胆固醇大于等于4.9毫摩尔每升。或总胆固醇大于等于7.2毫摩尔每升。3、慢性肾脏病3或4期。

保胃护心。1、减少幽门螺旋杆菌的感染。2、天然的抗凝食物，这种食物内含腺嘌呤核甘的物质，它是一种多糖类，这种多糖类食物以经研究证实，它可以溶解血栓，还可以抗血凝，所以对心脑血管的保护是很不错的。另外这种食物内还含有丰富的钙、钾、铁，膳食纤维也非常丰富。所以它对降压、控糖、控脂都有一定的帮助。——黑木耳。