1、男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为
A、0级
B、1级
C、2级
D、3级
E、5级
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B
答案解析：肌力的记录采用0～5级的六级分级法：0级（A错）为完全瘫痪，测不到肌肉收缩；1级（B对）为仅测到肌肉收缩，但不能产生动作，结合患者的临床表现，与该级表现相符；2级（C错）肢体在床面上能水平移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面；3级（D错）肢体能抬离床面，但不能抗阻力；4级指能作抗阻力动作，但不完全；5级（E错）为正常肌力。
2、女，20岁。右腕部被刀割伤3小时。査体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
A、腋神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、尺神经
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E
答案解析：患者有右腕部刀割伤史，右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍（提示有尺神经损伤），结合患者病史和临床表现，该患者损伤的神经为尺神经（E对）。
3、男，32岁。右上臂被重物砸伤2小时。局部疼痛、肿胀、活动受限。查体：右上臂中下部可见畸形及异常活动，垂腕、手指不能伸直。最可能合并损伤的神经
A、桡神经
B、正中神经
C、腋神经
D、肌皮神经
E、尺神经
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A
答案解析：患者有右上臂重物砸伤史，局部疼痛、肿胀、活动受限，右中下部畸形及异常活动（骨折特有体征，包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感，凡具有骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折），垂腕、手指不可伸直（提示可能有桡神经损伤），结合患者的病史、症状和体征，该患者最可能的诊断为右肱骨骨折并桡神经损伤，故最可能合并损伤的神经是桡神经（A对）。
4、尺神经损伤的典型体征是
A、Froment征阳性
B、拇指对掌功能受限
C、拇指感觉异常
D、垂腕
E、Finkelstein试验阳性
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A
答案解析：尺神经在腕部损伤主要表现为环、小指“爪形手”畸形，夹纸试验阳性、Froment征（A对）及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，肘上损伤除以上表现外还可出现环、小指末节屈曲功能障碍。拇指对掌功能障碍（B错）、拇指感觉异常（C错）为正中神经损伤的表现。垂腕为桡神经损伤的典型畸形（D错）。Finkelstein试验阳性即指握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处出现疼痛，见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（E错）。
5、女，66岁。人工膝关节置换术后膝关节周围加压包扎。1天后发现右足不能背屈，跖屈正常，足背动脉搏动正常。最可能的原因是
A、腓总神经损伤
B、骨筋膜室综合症
C、坐骨神经损伤
D、胫神经损伤
E、深静脉血栓
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A
答案解析：患者人工膝关节置换术后，右足不能背屈、跖屈正常（提示有腓总神经损伤），足背动脉搏动正常，结合患者病史和临床表现，该患者最可能的诊断为腓总神经损伤（A对）。
6、男，32岁。运动中右前臂受伤3小时，查体右前臂局部肿胀，压痛，活动障碍右小指不能弯曲，浅感觉障碍，可能损伤的神经是
A、腋神经
B、桡神经
C、正中神经
D、肌皮神经
E、尺神经
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E
答案解析：患者活动障碍右小指不能弯曲，浅感觉障碍，可能损伤的神经是尺神经（E对）。尺神经损伤主要表现为环、小指爪形手畸形及手指内收、外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍，特别是小指感觉消失。桡神经损伤表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背挠侧（虎口区）感觉异常。典型的畸形是垂腕（B错）。正中神经损伤常由儿童肱骨髁上骨折和腕部切割伤引起。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹表现为拇指对掌功能障碍和手的桡侧半感觉障碍，特别是示、中指远节感觉消失。而肘上损伤则所支配的前臂肌亦麻痹，除上述表现外，另有拇指和示、中指屈曲功能障碍（C错）。
7、患者外伤，左手指拇指，食指，中指可屈曲，不能对掌，桡侧伴3个手指感觉障碍，请问损伤了哪个神经
A、正中神经损伤（肘部）
B、正中神经损伤（腕部以下）
C、正中神经合并尺神经
D、桡神经损伤
E、尺神经损伤
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B
答案解析：患者左手指拇指，食指，中指可屈曲，不能对掌，桡侧伴3个手指感觉障碍，诊断为正中神经损伤（腕部以下）（B对）。
8、男，52岁。颈肩痛3个月，并向左上肢放射。左上肢肌力下降，手指动作不灵活。颈椎棘突间有压痛，左手拇指感觉减弱。上肢牵拉试验阳性，压头试验阳性。最可能的颈椎病类型是：
A、脊髓型
B、神经根型
C、混合型
D、椎动脉型
E、交感神经型
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B
患者颈肩痛，并向左上肢放射（神经根型颈椎病早期表现），左上肢肌力下降、手指动作不灵活、左手拇指感觉减弱（神经根型颈椎病典型表现），上肢牵拉试验阳性、压头试验阳性（神经根型颈椎病主要体征），故该患者最可能的颈椎病类型为神经根型颈椎病（B对）。
9、65岁男性，因右上肢放射痛伴手指麻木，动作不灵活2年就诊。检查发现颈肩部压痛，神经牵拉试验及压头试验阳性，右上肢桡侧皮肤感觉减退，握力减弱，肌张力减低。最可能的诊断是
A、交感神经型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、神经根型颈椎病
E、混合型颈椎病
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D
患者右上肢放射痛伴手指麻木、动作不灵活（神经根型颈椎病典型表现），颈肩部压痛，右上肢桡侧皮肤感觉减退、握力减弱、肌张力减低和神经牵拉试验及压头试验阳性（神经根型颈椎病典型体征），故该患者最可能的诊断为神经根型颈椎病（D对）。
10、女，45岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张力高腱反射亢进。Hoffmann征（+），Babinski征（+）。应首先选择的治疗方法是
A、理疗
B、手术治疗
C、推拿按摩
D、颏枕带牵引
E、带围领和颈托
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B
答案解析：患者四肢无力、站立不稳、进行性加重半年（脊髓型颈椎病典型表现），无外伤史，双下肢肌张力高、腱反射亢进、Hoffmann征（+）、Babinski征（+）（脊髓型颈椎病典型体征），结合患者症状、体征，应诊断为脊髓型颈椎病。由于本型疾病自然史为症状逐渐发展加重，故应首先选择的治疗方法是手术治疗（B对）。理疗（A错）、推拿按摩（C错）、颏枕带牵引（D错）、带围领和颈托（E错）等非手术治疗主要用于神经根型、椎动脉型和交感神经型颈椎病的治疗。
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