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脾胃病的中医诊疗优势

在脾胃病的临床诊治中，坚持突出中医特色，结合现代医学诊疗技术，充分发挥中西医结合的优势，尤其是对慢性萎缩性胃炎（痞满）、消化性溃疡（胃脘痛）、溃疡性结肠炎（痢疾）的治疗，针对疾病临床的特点和传变规律，采取中西医综合治疗措施，注意辨病辨证相结合,可以取得显著疗效。

萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血等，无特异性。是一种多致病因素性疾病或癌前病变。临床以胃脘疼痛、饱胀、痞闷、嗳气、纳呆等为主要表现，属中医“痞满”“胃痛”“嘈杂”等范畴。从中医角度考虑，既有本虚又有标实的症状，本虚分为阴虚、阳虚、脾虚；标实分为肝郁血瘀、湿浊。

根据患者临床表现结合望闻问切，辨证论治，酌情使用药物进行治疗。治疗方案如下：1、萎缩性胃炎伴肠上皮化生、不典型增生者，常用白花蛇草、徐长卿等药，清热解毒、预防癌前病变；2、慢性浅表性胃炎伴有脾胃虚寒者，采用理中汤加减进行治疗；3、慢性浅表性胃炎伴有气虚者，采用补中益气汤加减进行治疗，可有效缓解症状。

消化性溃疡（胃疡）是胃溃疡与十二指肠溃疡的合称。幽门螺杆菌（Hp）感染、高酸分泌、饮酒、某些化学药物、精神紧张等因素是引起本病的主要原因。出血、穿孔、梗阻、癌变是本病的四大并发症。西医治疗主要以抑酸、保护胃黏膜为主。

消化性溃疡属中医“胃疡”的范畴，病机为脾胃虚弱，湿热瘀阻胃络而成疡，急性期治疗以清热利湿，生肌愈疡为主，临证灵活加减，但注意顾护脾胃；恢复期重点从脾论治，同时加用养血活血之品，使瘀血去、新血生、胃络活，以减少复发。另外Hp感染是本病的重要致病因素，也是复发和癌变的主要原因，结合现代药理研究，对Hp阳性患者加用中药蒲公英、黄连、半枝莲等清热解毒之品。本病还多伴有不同程度的焦虑、抑郁等表现，临证注重调畅情志，加用疏肝解郁、宁心安神之品，临床疗效显著。

溃疡性结肠炎（痢疾）简称UC，是结肠非特异性炎症性肠病，已被WHO列为现代难治病之一，且有癌变倾向。其发病机制尚不十分明确，目前西医治疗以水杨酸类、激素和免疫抑制剂为主，由于疗效欠佳，副作用大等不足，限制了长期应用。

UC属中医“久痢”、“肠痈”的范畴，其基本病机为脾气亏虚为发病之本，湿热瘀毒为致病之标，内疡形成为局部病理变化。确立了三期论治的治疗原则。发作期予以清热解毒、行气凉血、祛腐生肌；恢复期予以健脾化湿、调气行血；稳定期予以健脾补肾、养血活血。中西医结合、口服与灌肠并用、整体与局部结合是治疗本病的优势。

中医科-（门诊）

-（病房）

供稿：李刚（中医科）

编辑：徐樱华

审核：张锋

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