仔细看上面三张图片：林志玲，戴安娜，克林顿；你会在他们脸上发现一个共同特征--两颊发红，这就是慢性皮肤病玫瑰痤疮的症状之一。
什么是玫瑰痤疮？
玫瑰痤疮是一种主要发生于面部中央的红斑和毛细血管扩张的慢性炎症性皮肤病。我们俗称的“酒糟鼻”是其中一种，但鼻子并非玫瑰痤疮的唯一受害者，整个面部乃至眼睛都有可能罹患这种慢性炎症。
什么原因可能导致玫瑰痤疮？
玫瑰痤疮的确切原因目前仍未完全明确，但现有资料显示，日晒、营养失衡、过量饮酒、药物、胃肠紊乱、精神紧张、内分泌异常、皮肤局部细菌异常繁殖等多种因素可以诱发玫瑰痤疮。
之前我自己看过一些论文，除了遗传因素，另外提到了脸部蠕形螨密度过高以及胃部感染了幽门螺旋杆菌的话都有可能和玫瑰痤疮有很大的关系。
A.幽医院消化内科做个碳13呼气检查就知道了。如果检查出来阳性的话，一般医生会建议口服四联药物。这个幽门螺旋杆菌和慢性胃炎等胃部疾病有很大的关系，而我们生活中因为外食比较多，加上食品卫生情况比较差，所以中国感染幽门螺旋杆菌的患者特别多。其实可以学习台湾那边，工作日在外用餐的话，可以自己携带筷子，聚餐的话尽量使用公筷公勺。
B.蠕形螨的话肯定都不陌生，以前经常有化妆品公司或是美容院的营销人员拿螨虫来做文章。其实我们成年人的话脸上是肯定有螨虫的，只要你还活着。一般情况下，螨虫是与我们可以和平共存的，但是当螨虫数量过多的时候，会引起我们皮肤的一系列炎症反应，皮肤容易发炎长痘及出现其他皮肤疾病。如果要检测蠕形螨的话，从脸上取一个皮脂腺下来，在显微镜下就可以观察到。
下图为我自己面部蠕形螨检查结果
玫瑰痤疮可以分为四个期/亚型
亚型1毛细血管扩张型：主要表现为皮肤潮红发热和毛细血管扩张。其中日晒、辛辣饮食、剧烈运动、精绪变化比如激动/愤怒、环境变化比如室温过高或者在密闭的空间，这些都可能导致面部阵发性潮红。
亚型2丘疹脓疱型：主要表现为皮肤持续潮红并且伴有丘疹脓疱，局部皮肤可能比较油腻，皮肤同样非常容易过敏并伴有灼痛感。但是这一型的玫瑰痤疮经常会比皮肤科医生误诊为普通痤疮，也就是青春痘。
亚型3鼻赘型：最明显的表现就是鼻子发红肿起来，皮肤变厚了，严重的还会有肿块；表面的纹理是凹凸不平的，同样也可以看到血管扩张。这种算是比较严重的玫瑰痤疮，一般需要通过手术来治疗了。
亚型3和亚型4比较...um，就不放图片了，可自行百度
亚型4眼型：主要表现就是眼睛容易发红，经常眼皮红肿，看起来像得了睑腺炎。如果发展到这一型的话，一般要皮肤科和眼科医生联合治疗。
玫瑰痤疮由于在国内一直没有被皮肤科重视，包括一些上了年纪的老医生自己本身都不大会看玫瑰痤疮，所以经常把玫瑰痤疮和其他皮肤病搞混淆了。
目前针对玫瑰痤疮，主流的治疗方法有哪些?
首先从外用角度来看的话，主要有外涂甲硝唑凝胶，壬二酸凝胶，还有美国FDA批准的溴莫尼定，以及近年国外刚推出的伊维菌素膏。
其中甲硝锉凝胶的话主要是可以杀螨，对发红症状作用比较明显。壬二酸也是抗菌的，有时候玫瑰痤疮患者在显微镜下观察的话，能看到脸部会有一些菌群；另外壬二酸对丘疹脓包型的玫瑰痤疮作用也还不错。
伊维菌素膏的话是近几年才推出的，但是国内还买不到，要找代购；它主要也是杀菌的，对毛细血管扩张型的玫瑰痤疮作用不错。而美国FDA批准的溴莫尼定主要是对缓解泛红发热症状的，不过这个只是缓解，不是彻底治疗。
除了外用药外，对于一些玫瑰痤疮症状，如果配合激光项目的话，效果会更好，这个也没什么副作用，但是是否需要进行激光项目最好和皮肤科医生了解清楚后再做。
个人求医经历分享
年开始我时常就会有脸部发烫的感觉，主要是工作中遇到难缠的客户，脾气上来了，就会泛红发烫；那时候觉得是正常现象，人在情绪激动紧张及气愤的情况下，毛细血管肯定会扩张的，所以就没太在意。后来到年，皮肤发热发烫的频率越来越高，尤其是我每次去东京首尔采购的时候，在密闭的机舱，脸基本是一直发热发烫泛红的，每次回国过海关的时候因为担心紧张，症状就更严重。
后来我就自己开始看一些皮肤科医生的书和论文，判断下来是玫瑰痤疮1型症状，医院皮肤科普通门诊的号，我想着第一次肯定会要开单子做检查，就没直接挂专家号，在医院皮肤科可以说是权威了，在全国也是排名靠前的，很多化妆品公司的产医院做临床实验。
出乎意料的是，那个医生看了一下我的脸，然后就直接叫我去他们6楼激光科咨询做IPL或是DPL激光治疗，我问她我这个症状是不是属于玫瑰痤疮的范畴，她冷言冷语的说“谁敢给你断定就是玫瑰痤疮，连那些皮肤科大拿们都拿不准什么是玫瑰痤疮”。
去6楼后，激光科医生直接说“嗯，你这个挺适合做个IPL或DPL的，（也就是常说的光子嫩肤）差不多3-4次一个疗程，费用大概出头”。结果是我肯定没有做啊。
三天后，我医院的一个皮肤科专家号，挂号费，那天早上上海特别冷，我家到她坐诊的分院要一个半小时左右，我早上7：30医院后，排队就诊，进去后我和她描述了一下我的症状，和她说我怀疑自己是玫瑰痤疮，她停下笔，扶了一下眼镜，说到“阿姨和你说，你的皮肤看起来没什么大问题，你这样太在意detail的话，怎么可能在工作中用心；你现在有点在浪费我的医疗资源，你知道吗?阿姨我今天可以给你看，也可以不给你看，你知道嘛，作为病人，你主诉越多，对你越没好处”。
从医院出来后，我当时心情真的是down到谷底；但我自己不死心，毕竟脸发烫的时候难受的是我自己，就又开始上网做功课研究，后来预约了一个自己做皮肤健康工作室的医生，医院工作的，后来自己出来单干。面诊的时候，他的第一反应也是你皮肤没有任何问题，为什么还要来看。我和他描述完症状后，他就开始帮我先做Visia面部检查，然后取了一个皮脂腺下来，再在显微镜下做微生物检查，微生物检查发现面部蠕形螨密度超标，确诊玫瑰痤疮1型。
当时给我的治疗方案包括：
医院消化科做碳13检查。我当时检查出，胃部有感染幽门螺杆菌，然后遵医嘱吃了半个月的四联药物，当时的副作用就是嘴里都是苦的，晚上苦到没办法睡觉，要一直含着糖。说到幽门螺旋杆菌，其实中国的感染者超高，这和我们的饮食及食品卫生情况有很大关系，而幽门螺旋杆菌和胃病以及胃癌又紧密相连的，所以这个还是应该引起注意。
护理方面包括：
1.伊维菌素兑水替代爽肤水（因为伊维菌素膏国内没有上市，所以买的宠物用的那种喷剂，每次用它内心都是崩溃的）
2.面部涂抹壬二酸精华，甲硝锉凝胶抗菌
3.隔天使用水杨酸
4.上海硫磺皂洗脸，除螨（就是超市那种5块钱的硫磺皂，不过现在有出专门的护肤硫磺皂，比5块钱的那种要温和很多）
大概3个月后开始，我慢慢发现皮肤发烫泛红频率降低，假如有受刺激发烫的话也能很快的降温恢复正常。
写这篇文章的目的就是希望可以分享一点经验给那些可能被误诊但是还在和玫瑰痤疮斗争的病友，玫瑰痤疮是一种慢性疾病，我们能做的是科学理性的对待他，以求和平共处。另外经常有长痘痘的小伙伴找我咨询，我一贯的态度就是，偶尔一两颗可以自己用护肤品调一调，但是严重的痘痘请一定去看皮肤科医生；一个医生看不好就换一个医生，像我一样！
最后分享一些国内玫瑰痤疮方面比较专业的医生，除了列表中的，另外还有浙江杭州古得皮肤诊所的三三医生，上海的三石医生；广东的赖维医生，彭双发医生。
特别声明:
文章中的大部分理论内容非自己原创，都是以前研究玫瑰痤疮的时候积攒下来的微博内容，由于看的东西比较多，就不一一把原博贴上来。
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