突发上腹痛，竟是心梗！
家住高新区的张奶奶
今年89岁高龄了
10月16日突发上腹部疼痛伴呕吐
被家属送往附近卫生所
检查发现心率慢
每分钟才40多次
遂由紧急转运至我院急诊科
当给张奶奶做心电图后
确诊为急性下壁心肌梗死、右室梗死
急诊医生非常惊讶
竟然是腹痛型心肌梗死！
赶紧把张奶奶推入介入室
行急诊冠脉介入治疗（PCI）手术
老人这才获救！
“医院3小时，如果再晚来几小时，就错过了最佳的抢救时机！”急诊科章永南主任强调说，“时间就是心肌，时间就是生命，发病分钟内是心肌梗死的黄金救治时间，绝大部分心肌可以恢复。但如果超过3个小时，可能就有50%的心肌坏死；超过6个小时，可能就有80%的心肌坏死。” 章永南主任指出，老年人从牙疼到肚子疼，都应该考虑心脏病的可能。临床上，将近有半数患者，尤其是老年人，心肌梗死的临床症状不典型，如果首先出现的是急性腹痛，常易被误诊为胃肠炎、胆囊炎、胃肠穿孔等，而做心电图检查可发现是大面积心肌梗死。
冠心病病人突发急性上腹痛，尤其症状不典型者，应想到心肌梗死的可能。腹痛型心肌梗死发生时，表现为突然的上腹部疼痛、呕吐、腹泻，而以往无类似病史，服用治疗胃痛的药物无任何疗效。当老年人出现不能解释的腹痛时，医院检查，例如查心电图和血液心肌坏死生化标记物等，以便尽早明确诊断。
章永南主任提醒，有的心肌梗死患者，特别是老人、妇女、术后患者和糖尿病患者，心脏病发作时往往胸痛症状也不典型，如果掉以轻心，就有可能抱憾终身。一旦发现有胸痛、胸闷症状时，千万不要强忍而错过最佳抢救时间，医院就诊，早期救治可大大减少死亡率和提高病人的生活质量。
如何远离心梗，最重要的是要有一个健康的生活方式。章永南主任说，简单一句话就是管住嘴、迈开腿。另外，心理因素也会诱发心肌梗塞，比如身心劳累、情绪激动、长期处于超负荷的工作中，没有足够的休息时间，都会诱发心肌梗塞。故而，章永南主任提醒，在日常生活中要选择清淡饮食，多吃蔬菜水果，注意劳逸结合，保持心态平和，切忌大喜大悲。
记住这些急性心梗前兆
关键时刻能救一命
急性心梗也是有前兆的
尤其高发在凌晨的时候
如果出现以下症状
一定要留意！！！
1、突然剧烈胸痛或胸部憋闷，或疼痛时间超过15分钟，就应警惕了2、出现心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安等3、出现原因不明的胸背疼、肩颈胳膊疼。疼痛的发作特点常常是今天脖子疼，第二天改成了下巴疼，或是今天疼，第二天又不疼了。出现这种疼痛转移的现象，医院就诊了。4、胃疼患有肥胖、三高而平时又没有上腹部不适的患者，如果出现胃疼要高度警惕，冠心病、心绞痛或急性心梗有时表现为胃部有烧灼感。5、牙疼通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎则不会这么短时间就好。比如一骑车牙就疼，停下后就不疼了，可是再骑的时候又开始疼。可能在1周内反复出现。6、焦虑失眠从来没有失眠经历，或是没发生什么刺激、焦虑的事情却毫无缘由的焦虑时，可能是心梗信号。这种失眠不是像普通失眠那样睡不着，而是半夜忽然无征兆的惊醒，思绪像万马奔腾或是涌现出无法解释的恐惧感。7、心跳加剧或变慢如果在没有任何诱因的前提下，忽然发现自己无缘无故的心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之间。并且常常是在体力活动、情绪激动或过度饱餐后出现。应警惕这可能是身体发出的心梗指示。8、如果感觉疲劳头晕，休息之后也不能缓解症状就要提高警惕。
9、中老年人手指发麻、抽筋等症状也可能是动脉硬化的早期表现。
如出现以上症状
要引起注意
及时就诊
图文无关责编/龙建新
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