别不把饿到胃疼当回事！28岁的平潭小伙小林近半年来一直反复出现“饥饿性上腹痛”，肚子一饿胃就痛，吃饱就不痛。
前几日，他突然就吃不下东西了，还头晕，排出柏油样的黑便便……到医院一查，竟是十二指肠球部溃疡大出血。庆幸的是，医院及时有效的救治下，小伙子目前已康复出院。
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“饥饿性上腹痛”未治疗
小伙消化道大出血
小林今年28岁，在福州闽侯县上街镇从事编程工作。从半年前开始，每天都会出现“饥饿性上腹痛”，就是肚子一饿胃就痛，吃过食物后疼痛感渐渐消失。对此，小林并没有太在意。
9月22日，小林突然觉得全身乏力，头晕，便请假在家休息。次日，症状并没有好转，反而出现排黑便等情况。见此，医院就诊。
接诊的医院急诊科主治医师林辰。林医生回想说，当时小林脸色发白，四肢厥冷，意识模糊，尿量减少，血压值只有70/45mmHg（正常血压值是90-/60-90mmHg），当即诊断失血性休克。在综合其病史后，考虑上消化道出血。针对其病情，医生立即对其进行快速补液、扩容、抗休克治疗。待循环稳定后，即给予急诊胃镜检查。
很快，医院脾胃病科主治医师宁鲁峰在胃镜发现小林十二指肠球部前壁溃疡伴活动性出血，出血量至少ml，出血量如此之大，如果再晚几分钟治疗，休克很可能会进一步加重，从而导致全身脏器衰竭，危及生命。
出血时
医生在胃镜下置入1cm大小的止血夹后
进行止血治疗迫在眉睫，宁医生立即在胃镜下用生理盐水加凝血酶冲洗创伤，暴露破裂的血管后，再用止血夹钳夹置入，整个过程不到十五分钟，成功止住出血口。
“通过询问病史得知，小林半年来时常‘饥饿性上腹痛’患十二指肠球部溃疡的可能性大。”医院脾胃病科主任、副主任医师邵岩峰说，十二指肠球部溃疡在没有得到规范治疗的情况下，很容易导致消化道大出血。
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已进入胃溃疡高发期
如有不适请及时就医
邵主任介绍，在门诊中，像小林这样不把‘饥饿性上腹痛’当回事的患者很多，民间甚至把‘饥饿性上腹痛’当作‘贪吃胃’，认为吃点食物就可以缓解的胃痛就无需治疗，殊不知这正是十二指肠球部溃疡的表现症状，以至于延误病情，出现胃出血、穿孔和梗阻等并发症。
邵主任介绍，十二指肠球部溃疡好发于秋冬季，目前福州已入秋，门诊中十二指肠球部溃疡患者也逐渐增多。从往年来看，此类患者秋冬季节与其他季节相比，约增长30-50%，其中年轻人居多数。
幽门螺旋杆菌感染，紧张、焦虑、愤怒等负面情绪刺激，饮食不规律，经常不吃早饭，都很可能诱发十二指肠球部溃疡。
为此，邵主任提醒，当腹部出现“饥饿性上腹痛”时一定要提高警惕，及时就诊。特别是本身有胃部既往病史的人群，在秋冬季时，如出现莫名头晕、乏力，也需警惕上消化道出血。
秋冬季节如何打好保“胃”战？
邵医生提出与以下几个建议：劳逸结合，保证充足的睡眠；三餐规律，早餐一定得吃；每顿只吃七八分饱，也不要太晚吃饭，让胃得到充分休息；饭前不吃冷食，饭后一两小时不做剧烈运动；不吃或少吃腌制、油炸、烧烤、烟熏类食物，多吃新鲜瓜果蔬菜；少喝酒，实在无法拒绝，牢记不喝高度酒，不空腹喝酒。
END福建中医药大学国医堂
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