案例为什么有些胃病患者常有咽部症状

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答:有些胃病患者常诉有咽痛、咽干、咽部堵塞感等咽部不适症状。经咽部检查可发现,咽部黏膜或充血、水肿、淋巴滤泡增生,或有增厚、小血管扩张,或干燥变薄、咽腔变大。这就是胃病患者又同时合并了慢性咽炎,而据咽部黏膜变化不同又分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性萎缩性咽炎。慢性咽炎是一种常见的咽喉部疾病,病程长,症状顽固,缠绵难愈,尤其胃病患者更易发病,这是为什么呢?

咽喉是诸经出入之要冲,与五脏六腑有密切关系,其中与肺、胃、脾、肾关系尤为密切,为肺胃之门户。咽喉诸病皆属于火。胃病患者辩证多属郁热、阴伤、气滞、湿阻、络瘀。胃中郁热上蒸咽喉,阴虚津亏,不能上承于咽,或阴虚火旺,虚火上炎,因而出现咽痛、咽干症状;气血瘀滞,或湿热煎熬而成痰浊,均可向上凝结于咽喉,而见咽部堵塞不适感。从上述病机来看,胃病与慢性咽炎的发病确实有着联带效应。

西医学对慢性咽炎发病机理的认识,除传统的认为与反复局部或全身感染、烟酒食物刺激、化学气体或粉尘等刺激、身体抵抗力减低、过敏体质及某些全身性疾病等有关外,还与植物神经功能失调、胃—食管—咽反流、肛门—直肠—咽喉反射有关。其中的“胃—食管—咽反流学说”也进一步证实了“咽喉为肺胃之门户”这一中医理论的客观性。

咳嗽老不好,当心胃病作怪!

如果你时常被这些症状困扰,那可得小心了!

去年6月起,夏茂镇的陈阿姨就一直被反反复复的咳嗽所困扰。那天,在和朋友聚餐完后,陈阿姨便出现第一次咳嗽,这一咳就是大半年。但这咳嗽病很奇怪,不咳痰,也不发烧,白天症状轻,夜间及晨起症状重,严重影响了陈阿姨的睡眠和生活质量。

充满疑惑的陈阿姨先后在当地卫生院、县医院、市医院就诊。看过呼吸科、五官科、中医科,吃过消炎药、止咳药、中药的她,病情仍无好转。前不久,医院就诊,在陈阿姨迷茫不知该看什么科室时,她瞧见门诊看消化科的人最多,于是也排队挂了号。副院长、消化内科主任医师蒋义贵认真询问病史后,给出了一个令陈阿姨非常吃惊的答复:她患的是胃食管反流病。

胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起临床症状及(或)食管炎症的一种疾病,是一种常见病,可累及胃食管、耳鼻喉、上呼吸道、下呼吸道和口腔等,从而表现出相应的症状。

进餐时,食物入口后通过食管进入胃部。

食物将要进入胃时,会通过一个“阀门”——食管下端括约肌;

正常情况下,当我们吞咽时,阀门口会打开,允许食物流进胃里;

食物进入胃后,这片肌肉阀门则会收缩关闭起来,阻止食物倒流。

一旦阀门失灵,出现不正常的开合,胃里的食物和胃酸可能逆流进入食道,导致黏膜损伤,引起反酸、烧心、嗳气、咳嗽、哮喘、咽异物感等症状。

“根据胃内容物反流的不同高度,可将胃食管反流病的症状表现分为四期:即胃食管期、咽期、口鼻腔期及喉气管期。”

医院消化内科二区副主任,副主任医师张生君分析道,胃食管期表现为,胃内容物进入食管,引起烧心、胸痛、背痛、嗳气、腹胀、吞咽困难等症状;

咽期症状表现为反流物到达咽喉部,引起咽喉疼痛、咽部异物感、癔球症、咳黏液、声音嘶哑等;

口鼻腔期症状表现为反流物到达口腔、鼻腔或中耳,引起反酸、反食、口酸、口苦、牙浸蚀症、口腔溃疡、流涕、鼻后滴流、鼻塞、耳鸣、听力下降等;

喉气管期症状表现为反流物进入喉气管,引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、气管炎、吸入性肺炎、支气管扩张、肺纤维化等,甚至发生痉挛窒息危及生命。

40~60岁人群发病率较高

哮喘是“肺病”,胃食管反流病是“胃病”。两者看似风牛马不相及,却有着非常密切的关系。

据统计,约有50%~80%哮喘患者存在胃食管反流。

胃食管专科医生指出:

以“咳嗽、哮喘”等呼吸道症状为主要表现的胃食管反流病,由于涉及两个学科,加上患者更







































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