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读者蔡先生问:我因为工作繁忙,饮食没有规律,经常胃痛,自己买了些胃药,胃痛的时候吃一点也就好了。但是,最近看到年轻人胃痛最后查出胃癌的报道,请医院检查,该做哪些检查?胃痛会变成胃癌吗?
上海交通大医院普外科主任医师陈磊答:
一般家里常备的胃药就那几个,达喜、吗丁啉、莫沙必利基本都是非处方药,在药店都能买到。胃痛、胃胀、胃难受,吃胃药缓解的确没问题。但是,偶尔为之可以,如果长期胃痛,那就必须得好好查原因,警惕胃癌的可能。年轻人千万不要以为,胃癌是中老年人的毛病。
在我国,胃癌是一种常见肿瘤,其死亡率仅次于肺癌、肝癌、肠癌。胃癌的发病率虽然以中老年组较高,医院报道,35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6%~11%,且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大,休息、饮食不规律,胃溃疡等胃病发病率并不低。所以,当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感,食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血,柏油样大便甚至呕血,医院检查。
早期胃癌患者80%没有症状,少数有症状也是些非典型症状,极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以,千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病,自行买药解决,这是非常不科学的,极有可能干扰胃癌的早期诊断。
胃部常用的检查方法有:纤维内窥镜检查(俗称胃镜);X线钡餐检查;B超检查;免疫学检查:如CEA;CT检查。
早期胃癌常规CT检查难以显示,主要依靠气钡双重对比造影及纤维内镜。
哪些“胃病”可能病变呢?主要包括:①慢性萎缩性胃炎:癌变率为8.6%~13.8%;②胃息肉,尤其是多发性腺瘤样息肉,癌变率高达14%~59%;③胃溃疡癌变率为1%~15%;④残存胃;⑤胃黏膜异型增生,中重度异型增生与早期胃癌十分接近,有人把重度增生视为极早期胃癌。
由于早期胃癌手术后5年存活率可达80%,所以,要重视胃癌前期病变患者的随访。
专家简介陈磊上海交通大医院普外科主任医师,主要专业为胃肠外科、腹壁疝外科,擅长胃肠道肿瘤的诊断及综合治疗、各类腹壁疝的手术治疗。年《健康财富》火热征订中!!!(点击下方图片查看订购方法)
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