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你也有过胃里不舒服的经验吧？

咋处理的？

有时候疼得严重了，就医院，怕有一堆检查等着，再来个胃镜。

我有一次夜里胃疼，第二天一早挂了个号，带着视死如归的觉悟见到了大夫，没想到大夫竟然说：给你开个药，先吃吃试试，不见好再过来。我开心得差点跳起来，千恩万谢地告别了医生。

这次采访见到消化内科专家台卫平医生，我也炫耀了自己看病的经历，并且表达了对当时医生高超技能的崇拜，但台医生一眼看出了破绽，他说：

看胃病

第一个是要因人而异

第二要因病情而异

看胃病要因人而异

如果是一个比较年轻的，比如二三十岁的小伙子小姑娘，偶尔一次反酸、烧心，可以先尝试着吃一点药。但如果症状总是出现，或者不缓解，甚至加重了，就不能只是吃点药试试了。

而如果到了45岁甚至更年长的人，只要有新发的症状，或者症状有变化，也建议去做胃镜。甚至这个年龄段的人，即使没有任何症状，但是有胃癌家族史，也建议去做胃镜。

这是因为一个非常可怕的数据，全球每年大概有万人患胃癌，其中有50多万在中国。

从这个角度出发，我是比较谨慎的。比如说是一个二十多岁新发病的小伙子，那可以先吃点药。但如果出现黑便、贫血或者是腹痛加剧，就要特别小心了。我们自己医学院的学生是这样，他说台老师我黑样便了，第2天已经出现十二指肠溃疡出血，马上就住院了。

所以，有胃部不舒服，不能简单地想让不让医生开检查，医生的处理会因人而异，因病情而异。如果是熬夜了、喝酒了，然后出现腹痛、黑便，有可能是出血性胃炎或其他位置的消化性溃疡。

看胃病还要因病情而异

当然，大多数人不会天天喝酒喝到胃出血，比较常见的胃病可能是昨天吃了个很过瘾的麻辣烫、很辣的火锅或者烧烤，或者喝了半斤二锅头，今天因为急性胃炎而胃疼。

慢急性胃病很多见，每10个人差不多有9个有过不同程度的胃病。常见的胃病有急慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎。

而一到秋冬季节就腹痛，就可能是消化性溃疡了。不知道您是否有这个毛病，却一直不知道是为什么。台医生告诉我，这是因为天冷的刺激，会让胃酸的分泌增加，引起或加重消化性溃疡，导致腹痛。

胃镜检查没那么可怕

关于胃病的检查，你最怕的可能就是做胃镜，胃镜让你最难受的可能是不会呼吸了。不过台医生说胃镜比肠镜细，从口腔进去的，直径是0.8～0.9厘米，而且胃镜一路下去基本上是直线，不像肠镜九曲十八弯。如果影响到你呼吸了，医生会耐心地告诉你如何去调整呼吸：鼻子吸气、用嘴呼气，做两三次通常就会了。实在是太恐惧的话，还有麻醉胃镜。

此外，还有一种是从鼻腔进的，约3~4毫米，像圆珠笔芯那么粗，这么细的软管对咱们的刺激就会小很多，但有利就有弊，太细了就可能遗漏一些角度。

就像人生中太多的选择，我们不能既要也要还要，想多吃美味，难免会长胖；想要都市的繁华方便，难免错过山水田园。

有这些情况，通常需要做胃镜

1.不明原因上腹痛或脐周疼痛

2.上消化道出血，如呕血、黑便

3.不明原因呕吐、腹泻、贫血

4.吞咽困难、吞咽痛

5.胃食管反流病

6.上消化道异物

7.炎症性肠病需要了解上消化道情况

8.不明原因胸痛已经排除心源性疾病

9.体重减轻、生长迟缓

10.其他系统疾病累及上消化道

11.有胃癌以及食管癌的高危因素

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