主持人羊羊：“大家好，我是三甲名医直播平台的主播羊羊，上周原本是希望能够跟大家一起聊一聊肠胃消化的问题，但是因为我们直播时间的调整，所以挪到了今晚。现在我们先跟大家简单的聊一下胃肠相关的健康问题。年关将近，我相信每一个小伙伴都盼望着过年回家吃好吃的~可是一个很尖锐的问题摆在我们面前——你的肠胃准备好了吗？我们的生活水准越来越好，吃的东西也是五花八门，但是我们的肠胃未必像美食变化适应得那么快，今天一开始，我们找了一些过年期间多发的疾病：第一类是心血管疾病，第二类是急性消化系统疾病，第三类疾病跟酒精有关系，第四类是在过年期间与糖尿病人的血糖控制有关的疾病，第五类是因为酒驾造成的伤害疾病。而我们今天要探讨的就是第二类节日期间的急性消化系统疾病，在直播前，我们的消化科健康咨询社群里网友们也纷纷支招，我们也进行了总结：第一是饮食防过饱、第二是饮食防过量、第三是防劳累、第四是不要熬夜。今天我们也非常有幸医院的刘汶主任和我们一起畅聊过年期间怎样吃出健康来。刘老师，今天我们搜罗了好多网友的问题，那我们接下来一个一个的问题请教您：有网友提问说自己的胃肠不好，在过节时饮食应该注意哪些？”

刘汶教授：“中医常说要戒生冷油腻辛辣刺激，这就包括生冷的东西不要吃，刚从冰箱里拿出来的东西属于生冷，不宜吃；油腻的，不宜大鱼大肉；辛辣刺激性的东西，比如辣椒、胡椒、花椒。特别是咱们弥漫性胃炎、慢性胃溃疡的患者，就一定要忌口。胃食管反流病的患者，就不宜吃甜的东西，红薯、玉米、巧克力当反酸的患者吃了以后症状就会加重。”

主持人羊羊：“玉米、巧克力我还能理解因为甜嘛，那红薯我还是不能理解。”

刘汶教授：“红薯很容易产酸。咱们有一些胃胀、消化不良的患者，豆类的东西就要少吃。咱们在过年期间，亚硝酸盐物质的食物也需要少吃，比如腌制品。香肠，好吃，我也比较喜欢吃，但是咱们一定要少吃，因为它一个原因是盐含量比较多、第二个原因是腌制品。同时，咱们剩饭剩菜也应该少吃，有研究表明，剩饭剩菜放置的时间过长，亚硝酸盐含量也会增高。另外，发霉的物质含的黄曲霉素过多，也不可以吃。咱们年轻人热衷的烧烤，含有三四苯并吡这种物质，也是致癌物，所以尽量也不要吃。”

主持人羊羊：“咱们的小伙伴们应该注意了，刚才刘主任说到点，咱们都应该在生活中尽量少吃，同时应该补充蔬菜、水果，多含维生素C、维生素B族和抗氧化的食物。刘主任我想替咱们年轻的上班族问一个问题，有时候早上来不及吃早餐，在办公室内泡一包芝麻糊当早餐，这样的做法对吗？”

刘汶主任：“这是可以的。但是同时，我主张饮食多样化，咱们最好不要长期只吃一种食物，粗细搭配、荤素搭配、营养丰富、膳食合理。”

主持人羊羊：“过年期间，咱们搭配的问题应该是不用担心了。只是在量上，咱们应该多一些注意，不要吃得太饱。刘老师，我想向您问问关于酒的问题，我们家老人说喝完酒之后不能上热炕，因为体内毒素会堆积，是真的吗？”

刘汶主任：“其实最重要的还是喝酒超量了。喝酒超量可能会引发一些疾病，比如心脑血管疾病、酒精中毒、急性胰腺炎。”

主持人羊羊：“在节假日期间，全家老小都会聚在一起，有说不完的话、聊玩不完的天、喝不完的酒。但是，咱们喝酒一定要注意量。同时，喝酒不要空腹，可以吃一些小菜，喝一些茶，空腹喝酒会导致酒精被吸收过快。”

刘汶教授：“喝完酒后，咱们可以喝点粥、蜂蜜水、萝卜汤，保护胃粘膜。”

主持人羊羊：“咱们很多的朋友都会存在这么一个误解，过年时我已经吃了这么多了，没有必要再喝或者吃这些东西了，但其实这是对咱们胃粘膜一个很好的保护。”

刘汶教授：“我之前遇到过一位病人，他告诉我他喝酒的时候从来不吃东西，所以导致后来他的胃很糟糕，我们诊断后发现有胃溃疡、糜烂性胃炎，整个人精气神也非常差。”

主持人羊羊：“刘老师，那咱们现在市面上常见的这些润肠茶效果如何呢？”

刘汶教授：“咱们现在市面上五花八门的润肠茶确实琳琅满目，咱们应该甄别里面的物质，看看是否含有大黄、芦荟、蒽醌类这些刺激性泻剂，如果长期摄入第一，抑制排便反射，也就是说肠道对于大便的感觉越来越不敏感，这样子就会导致便秘的发生。咱们可以看到有些人一开始吃一片管用，但是随着时间的推移，三片、四片或者更多，反而抑制了排便。第二，长期摄入这些刺激性泻剂会导致结肠黑便，这是一种癌前病变，如果不立即停药，久而久之会引起结肠癌变。所以千万不要随便依靠润肠茶。”

主持人羊羊：“刚才刘主任给我们一个小科普，如何解决我们的便秘问题。大家可以在家置备一些酸奶和水果，泡一杯胖大海，早晨起来深呼吸，没事的时候按一按我们的支沟穴。”

刘汶教授：“新的膳食指南，要求咱们每天要吃25种食物。多种蔬菜、多种水果、多种杂粮，搭配在一起吃。”

主持人羊羊：“这么多食物，一天怎么吃得完呀。那我能不能像电视广告中说的那样，吃维生素可以吗？”

刘汶教授：“其实我个人是不主张的。为什么呢？现在咱们提倡的是七大营养素，光吃维生素脂肪没有、糖没有、水没有、矿物质没有、膳食纤维也没有。这样肯定是不行的，对身体是没有益处的。”

主持人羊羊：“所以走捷径未必是件好事情。”

刘汶教授：“对的，我现在看有一些年轻人减肥，吃代餐粉，长此以往对身体是非常不好的，因为它毕竟营养素不够全面。所以我还是建议多种多样搭配着吃。实际上，这样的减肥方法反而容易反弹，因为长期就吃代餐，对于正常餐有一种饥渴难忍的感觉。一旦认为自己体重达到标准后，很有可能就开始狂吃，这样就会迅速的反弹。”

主持人羊羊：“您是消化科专家，我们在第三期医院妇科专家做客我们的三甲名医直播平台。当时她就说过，从妇科的角度来说，过瘦的女孩子是不容易怀孕的，整个体脂含量过低。”

刘汶教授：“有一些神经性厌食的孩子，如果不及时纠正的话，甚至会引起生命危险的。我曾经接诊过这样的病例，孩子为了漂亮，真是一点都不吃，随之而来很多的问题：严重的便秘，甚至达到一个月都不拉一次大便，精神完全崩溃了。严重的焦虑、抑郁症，后来都不能上学了。所以我在此奉劝那些爱美的小女孩，千万不要过度减肥和节食。”

主持人羊羊：“听完刘老师您这么一说，我都没有心思去减肥了。刘老师，那您说脸色发黄是脾虚还是胃出了问题呢？”

刘汶教授：“其实这个问题是中医和西医出不同的角度来看待的问题，它们俩是不可以相提并论的。它既可以是胃病，也可以是脾虚，中医认为脾虚的病人多有面色微黄，气短乏力，胃胀，饮食不好等症状，但是其他情况也可能出现面色发黄，比如气血不足。”

主持人羊羊：“其实咱们在之前的三甲名医直播中也给大家提了个醒，不是所有的症状都会对应某一种疾病，它可能是很多类疾病其中的一个表现。”

刘汶教授：“胃是咱们现代医学结构上的问题，而脾虚、肾虚这些是咱们中医辨证，它们俩不是非此即彼的关系，它是一个外延和内含的问题。”

主持人羊羊：“咱们小伙伴出现了身体问题之后，医院做检查，再进一步的进行诊断。刘老师咱们现在再看一下从我们平台留言上收集的问题，胃特别怕冷，用暖水袋捂着就会好很多，这算不算胃病？”

刘汶教授：“这是有可能的，因为脾胃虚寒的患者就会有这样的情况存在。吹了空调或者吃了生冷的食物，就会胃疼、胃胀甚至腹泻。有可能就是胃肠道出了问题，但至于具体是什么问题，是功能性的还是器质性的问题，这就需要进一步检查。”

主持人羊羊：“下一个问题特别有意思，经常拉肚子，是应该挂消化科还是挂肛肠科？”

刘汶教授：“我建议经常拉肚子的患者，应该先看消化科。如果是在夏天急性的发作，那就应该挂肠道门诊。”

主持人羊羊：“口臭是因为消化问题引起的吗？”

刘汶教授：“这是其中的一个原因。引起口臭的原因很多，包括幽门螺杆菌感染，口腔的病变，胃肠道的病变等都会导致口臭。所以单纯的口臭，不好说具体的致病原因，肺病、呼吸道疾病也会引发口臭。”

文

王家源

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