今年3月28日晚上8点32分，曾两夺香港金像奖最佳男配角，参演《消失的子弹》、《线人》、《无间道2》等经典电影的知名演员廖启智在与胃癌抗争仅仅一年后就不幸病逝，享年66岁。

更令人吃惊的是，这样的事情在中国每天都在中国上演+次！

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胃癌，对中国人情有独钟的高发病症

「发病率高、致死率高」一直都是胃癌最显著的几个特点之一。作为全球第五大最常见的癌症，胃癌也是全球癌症死亡的第三大主要原因。

数据来源：《全球癌症报告》，世界卫生组织下属国际癌症研究机构（IARC）

更可怕的是，胃癌对中国人有着特别的偏爱。中国人口约占世界20%，但胃癌的发病数占了44%，死亡数占了近50%！

依据全球每年新发胃癌病例约万进行粗略估计，我国每年新发胃癌患者有近52万人，相当于每天有近人。

年Gastroenterology发布年“全球胃癌大数据”，显示各个国家每10万人的年龄标准化胃癌发病率，颜色越深，说明发病数越多。

民间有一种说法：胃癌是一种“穷癌”。这种说法乍一看有点道理，相比前列腺癌，乳腺癌、结直肠癌等“富贵癌症”更高发于欧美发达国家，胃癌确实在一些经济条件相对较差的东南亚、东非蔓延。

更有数据显示：年到年居住在洛杉矶的中国移民，不论是男性还是女性，胃癌的发病率都比同时期的本土中国人要低，降低幅度均超过一半。

但真正的原因，究竟是什么？

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两大潜藏身边的隐形杀手

杀手一

不健康的饮食习惯

中国人的胃癌发病率高，和饮食习惯脱不了的关系。南京医科大学沈洪兵教授团队在《柳叶刀·肿瘤学》上就曾发表的一项研究发现：非健康的生活方式将提升47%的胃癌发病率。

发生胃癌的风险与生活方式和遗传风险水平相关表

尽管中国人爱好“养胃”，但以下这些与胃癌高度相关的饮食坏习惯确实在我们生活中随处可见：

1.喜欢高盐饮食、爱吃腌渍食品

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。尽管世界卫生组织建议的每人/天吃盐不超过5g为标准，但中国人几乎每天都在过量摄入盐。有研究对18个国家超过9万人进行了长达8年的调查，发现：中国是唯一80%的人每天吃盐量大于12.5g的国家。

你可能觉得自己吃得不咸，但很多日常食物中都含有不少“隐形盐”。比如：

面包：网络盛传面包对养胃大有裨益，但由于发酵的需要，每g的起司面包需要加盐mg。

挂面：传统认为有助于消化的挂面在水煮时加入盐可以带来更好的口感。也正因此，通常在商场内购买的挂面都会“提前加盐”，每g挂面含钠量mg，部分“劲道”挂面可以达到惊人的0mg。

部分蔬菜：让人们趋之若鹜的茴香含盐量每g高达mg，而利尿降压的芹菜含盐量每g高达mg。

这些看似健康的食品况且如此，更不用提那些高度加工的豆腐干、瓜子、薯片，甚至是腊肉、酸菜等腌制品了！

毕竟，早已有研究证实，腌制食品中含有大量的亚硝酸盐类物质，而过量食用亚硝酸盐可能增加一倍的胃癌风险。

2.烧烤炸串配小酒

食物经过烧烤或烟熏后，更容易容易产生如3-4苯并芘和环芳烃类物质等致癌原。而较高浓度的多环芳烃会增加近2倍的胃癌风险。

相应的，酒精内乙醇在过度饮用后，会在胃内储留，并与胃十二指肠黏膜直接接触，导致黏膜上皮细胞坏死脱落，从而引起胃粘膜受损，或胃溃疡。相比不喝酒的人，喝酒的人发生胃癌的风险也要多近3倍以上。

杀手二

幽门螺杆菌感染

世界卫生组织（WHO）在年根据观察性研究将幽门螺杆菌归类为胃癌Ⅰ类致癌物。

从整体上看，中国自然人群的幽门螺旋杆菌感染率超过60%。

中国人喜欢共餐，但如果和有幽门螺旋杆菌感染的患者一起吃饭，幽门螺杆菌就可通过唾液传播方式进入饭菜中，然后再进入胃部，引起幽门螺旋杆菌感染。

而且，幽门螺旋杆菌属于厌氧菌，除了胃部，也容易在口腔中生存下来。若没有注意口腔清洁的话会让幽门螺旋杆菌在牙齿缝隙中残留，然后跟随着食物或者唾液吞咽进入胃部，对胃黏膜带来持续性损伤。

也就是说，合用茶杯、牙缸，不实行分餐或不使用公筷，都会大大增加感染风险。

不过，感染了幽门螺旋杆菌，不代表就一定会患上胃病乃至胃癌。约有八至九成的感染者，不会表现出症状或症状轻微。只有一小撮感染者，会不幸被胃癌选中

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天呐！早期胃癌都是

「无症状感染」，怎么办？

在我国，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。40岁以上男性由于更容易产生不良生活习惯成为重灾区，整体男女发病率之比约为2:1。如果本身就患有慢性萎缩性胃炎、肥厚性胃炎、胃息肉、胃溃疡等疾病的人，也将更容易得到胃癌的青睐。

但糟糕的是，80%的早期胃癌患者无症状，而其余患者仅在少数时刻，能感受到饱胀不适、消化不良、上腹痛等轻微不适，一般都只会被认为是普通胃炎而被忽视。

而只有到了中期，患者才会出现明显且无规律的左上腹疼痛，与进食无关，部分患者还可以出现贫血、厌食、上腹部触及肿块等。

相当多胃癌的发展，都是从非萎缩性胃炎，到萎缩性胃炎，再到肠上皮化生、异型增生，最终发展成为癌症。所以，一旦明显出现上腹疼痛、胃胀、打饱嗝、消瘦乏力、贫血等症状后，需要引起一定的重视！

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定期胃镜

早期胃癌筛查的唯一出路

日本和韩国，同样是胃癌高发国家，但这些邻国的患者在5年生存率上与中国有着明显差别：

年韩国启动全国范围内的胃癌筛查计划，日本则早在年开始实施全国范围内的胃癌筛查，而中国由于缺乏早期诊断，约有80%的患者等到发现时已是中晚期。

在年，约有49.8万名中国患者死于胃癌，五年生存率仅35.1%。而得益于胃癌早期筛查项目，日本胃癌患者5年生存率达到了64.6%，韩国更是达到71.5%。如果能在胃癌早期就介入治疗，5年生存率更可以高达90%以上。

那么，如何在胃癌早期时就把它揪出来呢？

参照中国早期胃癌筛查流程专家共识版，如果你是有下面这些情况中的任意一种，都建议在40岁之后每3年进行1次精查胃镜检查，根据具体检查所见适当调整。

生活在胃癌高发地区（辽宁庄河、福建长乐、山东临朐、河南林州、甘肃武威、四川盐亭、安徽肥西、浙江仙居、山西阳城、辽宁迁西、新疆新源等）；存在幽门螺杆菌感染；

胃癌患者一级亲属；

有吸烟不良习惯、喜吃腌制、高盐食物；

既往有过部分胃切除术史、萎缩性胃炎史、胃溃疡史、胃息肉

附注：精查胃镜要求进行胃黏膜放大染色观察，或者进行胃黏膜多点活检。

特殊胃癌家族史比如多名直系亲属年轻时患有胃癌，要进行相关基因检测排除遗传性弥漫型胃癌家系。

美好的生活需要每日健康的生活方式和定期的疾病预防，与其投入更多金钱在医疗检测和不确定的患病治疗，不如提前有意识地趁着健康时，为自己增添一份托底的保障。

滑动查看参考资料

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