伴有不明原因的消瘦和消化道症状时要高度警

伴有不明原因的消瘦和消化道症状时要高度警惕胰腺癌的可能国家癌症中心中医院胰腺肿瘤中心胰胃外科北京市朝阳区潘家园南里17号胰腺癌是“癌中之王”,是严重危及人类健康的疾患;而且近年来胰腺癌发病率逐年增高。年国家肿瘤登记中心最新数据显示,胰腺癌位居我国恶性肿瘤发病率的第八位,高居恶性肿瘤死亡率的第六位;全年新发胰腺癌病人12万例、死亡12万例。胰腺癌早期多没有什么不舒服的表现,即使肿瘤发展到中晚期也缺乏典型的临床表现,可能仅仅有进食后上腹胀满或隐痛不适,腹泻、消化不良等极易误诊为“胃病”、消化不良等表现,再发展到一定程度可能会出现明显腹痛或腰背痛,若肿瘤压迫胆道可出现皮肤、巩膜黄染、小便颜色加深呈酱油色、大便颜色变浅呈白陶土色、皮肤瘙痒等特征性表现。但胰腺癌病人多伴有容易被病人和家属忽视的、不明原因的消瘦(体重下降),体重下降可达数公斤至几十公斤不等。一般来讲,消瘦多出现在刻意的减肥、糖尿病控制不佳、极度的创伤(身体和心理)等明显的诱因下发生。对于出现无名原因的消瘦、同时伴发各种消化道症状,如进食后上腹胀满或隐痛不适,腹泻、消化不良等不典型性表现,不能单纯的认为是“胃病”、消化不良,应该想到胰腺癌的可能,及时就诊,进行相应的检查,如肿瘤标志物(CA19-9、CEA、CA-、CA-等)、影像学检查,推荐CT(薄层、增强、多期),核磁共振(平扫+增强)等。B超对胰腺癌的检查、尤其是早期胰腺癌,受肠管和胃内气体和胃肠蠕动的影响,容易漏诊;但对有经验的医生和经过特别提示后仔细检查,也是可取的。必要时穿刺活检,行病理细胞学诊断,因为组织细胞学诊断是胰腺癌诊断的“金标准”。对于怀疑胰腺癌的病人应及早就诊、进行规范化的治疗。



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