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铝碳酸镁是治疗胃疼、反酸的常用药物，可以用于胃肠道不适的对症治疗。对于症状比较轻的胃肠道不适，患者可能自行服用此药缓解症状。为了确保用药安全有效，我们将服用铝碳酸镁咀嚼片常见的问题整理如下，希望能帮助您合理使用此药。

1、出现什么症状可以服用铝碳酸镁咀嚼片？如何服药？

铝碳酸镁可以直接中和胃酸，缓解因胃酸刺激引起的胃部不适感，包括胃痛、胃灼热（又叫烧心）、酸性嗳气、饱胀等。可根据症状每次服用1-2片，症状出现时服药；也可以每天服用3-4次，饭后1-2小时、睡前服药。饭后服药可以使铝碳酸镁在胃中的作用时间延长。服用时应将铝碳酸镁咀嚼片充分嚼碎后咽下，药物分散成粉末之后与胃酸接触面积大中和胃酸的效果好。

2、铝碳酸镁咀嚼片服用之后要喝水吗？可以与其他药物同时服用吗？

铝碳酸镁咀嚼片服用之后可以不喝水，也可以将药片嚼碎咽下之后喝少量的水（50毫升），服药后30分钟内最好不要大量饮水。饮水过多会减弱铝碳酸镁中和胃酸的效果，还会降低此药对胃黏膜的保护作用。铝碳酸镁与其他药物同时服用可能会降低后者在胃肠道的吸收，原因包括：①铝碳酸镁中的铝离子可能与其他药物结合生成无法吸收的物质，②铝碳酸镁可在胃肠道黏膜表面形成保护层影响药物的吸收速度和程度。因此，应避免与某些药物与铝碳酸镁同时服用，包括左氧氟沙星、莫西沙星、地高辛、华法林、甲状腺素、铁制剂、法莫替丁、雷尼替丁等，这些药物应提前或推后1-2小时服用。

3、患者有哪些基础疾病时要慎用？孕妇或者哺乳期妇女可以服用吗？

严重心、肾功能不全者，高镁血症、高钙血症者慎用铝碳酸镁，避免服药带来的血清中铝、镁离子增加导致蓄积或疾病加重的风险。孕妇服用此药应慎重，研究显示服药后血清中的铝离子浓度在正常范围内，为使胎儿的铝暴露量降至最低，孕妇应短期应用，特别是妊娠前三个月应加强监测，出现稀便、腹泻的症状应立即停药。目前尚无铝碳酸镁通过乳汁分泌的资料，哺乳期妇女应慎用，可考虑短期使用。

4、服药过程中可能出现哪些不良反应？该如何处理？

在常规剂量下，铝碳酸镁安全性较好，偶见便秘、稀便、口干和食欲缺乏。出现便秘时可适当增加每日的饮水量和蔬菜水果的摄入，稀便时可适当减少用药剂量或用药次数，口干和食欲缺乏可增加饮水量并适当运动。通常这些不良反应程度都比较轻，可以耐受，如果症状加重应及时停药。服药过量或出现严重不良反应，应立即就医。

需要注意的是，持续、复发的胃病可能是严重疾病的体征，例如胃或十二指肠溃疡，因此在没有进行医学检查的情况下，铝碳酸镁连续使用不得超过7天。因此，疫情防控期间，使用铝碳酸镁应针对症状短期，间断服用，确保安全有效。

首都医科医院张超

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