胃溃疡或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病。.

胃溃疡与胃癌之间有许多相似的症状，这样会让很多胃癌患者只是以为自己溃疡了，或者普通胃疼，从而导致错过最佳治愈机会，但是仔细区分还是有不同之处的。

那么如何鉴别胃溃疡和胃癌呢？

胃溃疡的病因

1.幽门螺杆菌感染

大量研究充分证明，幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因。

2.药物及饮食因素

长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生，此外长期吸烟，长期饮酒和饮用浓茶、咖啡似亦有一定关系。

3.胃酸和胃蛋白酶

消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，胃酸是溃疡发生的决定性因素。

4.应激精神因素

急性应激可引起应激性溃疡。长期精神紧张、焦虑或情绪波动的人易患消化性溃疡。

5.遗传因素

在一些罕见的遗传综合征中，如多发性内分泌腺腺瘤I型、系统性肥大细胞增多症等，消化性溃疡为其临床表现一部分。

6.胃运动异常

部分胃溃疡患者存在胃运动障碍，如胃排空延缓所致胃酸分泌增加和十二指肠-胃反流所致胆汁、胰液和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤。

上腹部疼痛是胃溃疡的主要症状。

多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。

胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。

早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

目前，我国的胃镜已经可以清晰看清胃内部的情况，建议40-45岁以上的人，如果出现胃胀、胃痛的症状，一定要每年做一次胃镜。

另外，胃溃疡患者如果长期吃辛辣食物、饮酒、吸烟，吃一些质地坚硬的食物，症状反反复复，可能会导致胃病出现性质上的变化，可能会变成胃癌。

这个问题平常也很多粉丝私信咨询。

在临床上每一种疾病都是有轻重之分的。同样是糖尿病，有些严重的人血糖20-30都有，而有些糖尿病患者血糖就10mmol/L左右。同样是高血压病，血压/mmHg也是高血压病，血压/90也算高血压病。同样是肺炎，有的就是肺里面局部炎症，有点是整个肺都感染了重症肺炎。

同样道理虽然胃镜诊断都写着胃溃疡，但胃溃疡也有轻重之分的。比较浅层的胃溃疡，那就吃一点保胃药配合清淡饮食好好保养两周就会好了。如果是严重的比较深度的胃溃疡或者是胃内都发溃疡并且还伴有出血的就需要住院挂瓶治疗到不出血了再配合清淡饮食好好保养。如果胃溃疡继续严重导致胃穿孔的，那还要住院手术治疗的。

胃、十二指肠溃疡示意图

如下图这种溃疡可以看到溃疡表面还在出血，所以需要暂时禁食，住院好好挂瓶、输液止血治疗，等血止了再服药好好配合饮食保养。

胃溃疡并出血

如下图这种溃疡，虽然没有出血，但溃疡凹陷比较深，没有及时治疗好好保养容易导致进一步出血、穿孔。这种溃疡最好吃药两个月再配合好好保养。

溃疡图片

下图这种溃疡马上就要好转了，仅仅剩下一些糜烂，这种仅仅需要吃1-2周药好好保养即可。

浅表糜烂溃疡

所以虽然都是溃疡，但溃疡也有轻重之分，溃疡治疗好了然后才能谈饮食。

不管是现在得了溃疡病还是以前就有得过溃疡病的都需要好好保养，跟其他胃病一样胃溃疡也是需要综合保养的，而不是就吃一种药或者一两种食物就可以保养好了。因为反复胃溃疡如果持续加重有出血、穿孔甚至癌变的风险。所以也是要综合保养的。具体如下！

1.首先要有战胜溃疡的决心，单纯的溃疡并不是什么恶性疾病，规律治疗配合好好保养几乎90%以上溃疡都可以完全愈合的。所以平时需要保持好心情，自行调整工作生活压力，减少紧张情绪发作次数，早睡、早起，规律作息。

2.培养一个适合自己的运动：多运动能促进血液循环促进溃疡愈合，每周固定时间快走、慢跑都会促进血液循环、改善新陈代谢。

3.戒烟、戒酒：吸烟可使胃内血管收缩，幽门括约肌关闭不全，使肠液反流，破坏胃黏膜屏障，吸烟影响胃壁细胞的血液供应，降低胃粘膜抵抗力而诱发胃病。浓度高的烈性酒会溶解胃粘膜保护层，还会直接刺激溃疡伤口，影响溃疡伤口愈合。

4.酸辣爆炒、麻辣烫、麻辣火锅、油炸、辛辣刺激食物少吃，因为这类食物会刺激溃疡伤口影响溃疡愈合。

5.三餐规律、细嚼慢咽、平素清淡饮食、荤素搭配合理。

6.秋冬季节注意防寒、保暖。着凉会导致胃酸分泌紊乱会诱发溃疡发作，胃肠功能紊乱不利于溃疡愈合。

7.如果有长期服用阿司匹林、氯吡格雷、止痛药、激素等伤胃的药物最好都要咨询一下正规的消化科医生，要适当配合保胃药一起吃。

8.如果溃疡合并有幽门螺旋杆菌感染一般都建议根除幽门螺旋杆菌，根除幽门螺旋杆菌最好找正规消化科医生开药，吃四种药、连续吃14天。

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