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胃癌已是我国常见的恶性肿瘤之一,发病率居消化系统肿瘤之首。相比欧美人,中国人的胃受伤几率更高,更易被胃癌盯上。但胃癌是可防可治的,只要早期发现、早期治疗,治愈率可达90%。
医院副院长
胃癌是否有人种、地域、年龄等差异?世界卫生组织发布的《全球癌症报告》显示,中国新增胃癌病例为40.5万人,占世界新增病例的42.5%。
事实上,胃癌的人种、地域差异较明显。东亚地区是胃癌高发区,中国、日本、韩国3个国家的胃癌总人数约占全球的70%左右。这与该地区的人种遗传性,饮食中烧烤、腌制类食物吃得较多,吸烟率高等因素有关。
具体到大陆地区,胃癌也更“青睐”偏好高盐饮食的沿海地区、长江中下游或相对贫困地区的人群,如江苏、山东、安徽、河南、甘肃、内蒙、东北三省等地。
从年龄上看,胃癌的平均发病年龄为五十八九岁,但患者从几岁到90多岁都有。
近10年,我国的胃癌发病率处于总体平稳、略有上升的状态。需要注意的是,年轻人发病率增速较快,高于全国水平,且绝大多数属于弥漫型胃癌,治疗难度相对较大。
胃癌有癌前病变吗?主要症状有哪些?胃息肉、慢性萎缩性胃炎、残胃是患胃癌的高危因素。胃癌的发生是一个多因素、多水平、多阶段的发展过程。
早期的胃癌患者,往往没有明显症状,或者只有上腹部不适、不典型的上腹部疼痛、食欲减退、饱胀、嗳气,少数可能会有黑便或呕血。
而一旦症状较明显,往往说明胃癌已进入中晚期,主要表现为:不明原因的逐渐消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿,可出现持续性上腹痛,有呕血及黑便等。
哪些是胃癌的高危人群?如何早期发现?一.是有肿瘤家族史的人
在两三代的亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。应对方法是:比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为55岁,那么在40岁时就应做第一次胃镜检查。
二.是有长期吸烟、饮酒,特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人
这些习惯会对胃造成较严重的损伤,应及时调整。三是有胃溃疡、慢性胃炎等胃病的患者。患有这些疾病的人要积极治疗,防止疾病进展,医院复查。
如果有慢性胃炎、胃溃疡等疾病,就会得胃癌吗?上图:萎缩性胃炎伴肠化
有些胃病是胃癌的高危因素,需要引起重视,但有胃病,并不意味着一定会得胃癌。胃溃疡与胃癌明确相关,会加大患癌风险。
长期、严重的慢性胃炎,如出现萎缩性改变、有肠化生或不典型增生的人,必须严密观察。
生活中,及时告别不良习惯,戒烟限酒,少吃油炸、高盐食物等。此外,每年定期要看消化专科医生,他们将视你的具体情况,给出做胃镜、用药等具体建议。
幽门螺旋杆菌与胃癌关系有多大?上图:需要根除幽门螺旋杆菌的人群
幽门螺旋杆菌是人类至今唯一一种已知的胃部细菌,它与某种类型的胃癌有一定相关性。
如果查出幽门螺旋杆菌是阳性,且合并有慢性胃疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,将来患上胃癌的风险较高,应及时清除。不仅本人应清除,家人也应及时检查,同时清除。
据报道,根除幽门螺杆菌可以使胃癌发生风险减低39%。
做胃镜很痛苦,没有其他更好的检查方法吗?检查胃镜如果不采取无痛措施,的确会比较痛苦。但目前来看,要想查出早期胃癌,只能通过做胃镜;用其他方式能查出的胃癌,已不是早期,而胃癌的期别,直接影响着治愈率。
胃镜的厉害之处在于:它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,通过底部镜子一样的探头,医生能直视胃部,将胃看得一清二楚,不放过一点细微变化。
胃癌的早期表现非常隐秘,可能跟我们手上长了一个小斑块一样,只是胃黏膜的颜色发生了一点变化。
目前的CT、造影等技术,能扫描出一定直径的胃部病变,但无法捕捉到如此细小的变化。
因此,该做胃镜的人千万别犹豫。
胃癌诊断有“金标准”吗?治疗胃癌的方法有哪些?胃镜加病理活检是胃癌诊断的“金标准”,这是定性诊断,随后还要进行分期诊断。
手术、放疗、化疗、支持治疗等是治疗胃癌的主要手段,其中手术是治愈早期胃癌的主要方法,而多学科综合治疗是目前胃癌最先进的治疗模式。它是基于患者身体状况、病情等综合判定,由相关的多科专家,共同为患者制定一套诊疗方案,这对病情复杂的患者来说,非常有必要。如果患者的分期、诊断等非常明确,则按照胃癌的相关规范治疗即可。
如果得了胃癌,该如何科学就医呢?每次出门诊,我都会遇到一些没得到规范治疗的患者,约占门诊量的1/4,有些不该做手术的做了,不该化疗的化了,胃镜查了一遍又一遍。每当看到这种情况都让我很揪心。要知道,不正规的治疗可能刺激肿瘤细胞生长,加大后续治疗的难度。第一次诊疗对胃癌患者最关键。
如果得了胃癌,大家一定要明确两点:
第一步:务必找消化肿瘤专科就诊;
第二步:要等医生做好充分的检查和评估后,再做治疗决定。
很多患者十分心急,恨不得今天确诊,明天就手术切除。
胃癌被我们发现时,其实已经长了很长时间了,并不着急这三五天,除非出现穿孔、出血、梗阻等严重并发症,须立即手术。
事实上,有些等待是为了更好地治疗,一定要给医生充分了解病人身体状况、分析肿瘤的时间,这样才能为你量身打造一套科学的治疗方案。
值得注意的是,我国胃癌的治疗水平差异较大,患者也可以通过医生是否充分了解你的身体状况、耐受力、病情分期等情况,评判他是否专业。
1/3的癌症患者是吓死的,这种说法对吗?很显然,这种说法过于夸张了。在我30年的从医经历中,我只遇到过一个因恐惧过度而离世的患者。
她每天不吃不喝,躺在床上年念叨:“我要死了,我要死了……”我们跟她的任何沟通都无效。12天后,她离开了人世。
事实上,癌症其实并不像我们想象得那么恐怖,很多人带癌生存,仍活得很精彩。患癌后,一定要调整心态,多与乐观的病友交流。对于康复期的胃癌患者,家人和同事也不必将他们当成“瓷娃娃”一样保护着,什么都不让他们干,反而容易让患者觉得人生没有价值。
早期预防才是关键!统计数据显示,胃病患者一年内,甚至半年内复发率高达60%~70%,受损的胃黏膜没有得到修复,始终是胃病复发的一个重大隐患,而从胃炎到胃癌仅仅只有四个发展步骤,所以预防胃病的恶化才是关键!
治疗胃病,关键在于修复黏膜创面,提高黏膜“保护因子”的防御功能,有效抵御“侵袭因子”对黏膜造成的侵袭。只有通过修复胃黏膜,提升黏膜“保护因子”,才能让胃病少复发,有效减少胃病反复发作带来的风险。
在胃病治疗中,康复新液作为全球首款主动修复黏膜的药物,就具有很好的消除炎症水肿、改善创面微循环、促进肉芽组织生长、加速机体病损组织修复及抗炎的作用。
好医生康复新液能够主动修复受损胃黏膜,恢复胃黏膜结构功能,提高受损黏膜愈合质量,增强胃黏膜自身的防御能力,抵御侵袭因素的侵蚀,从而防止胃病反复发作,显著降低复发率。
好医生康复新液温馨提示:康复新液治疗胃病的使用方法:
1、空腹口服,每次10~15ml,一日三次,饭前半小时服用,或饭后一小时服用。
2、服用康复新液前5~10分钟可以先喝1~2口温水,效果更佳。
3、有胃酸反流者,晚间入睡前加服一次。
4、依病情,有些胃病患者需要联合抗酸、抗HP等药物治疗。
责任编辑:小新
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