经常有人问我：我的胃病已经好多年了，还能不能好啊？最近，感觉症状又变得严重了。它们会恶化吗？在这一点上，我会第一次问他们。我吃过胃镜吗？可以发给我看看。

当我对病人的抱怨和胃镜检查进行综合分析时，其实答案已经出来了，治疗方向会变得非常明确。

对于病人来说，胃镜清单的价值往往只是在诊断的最后一句，其余的是根据医生的命令按时服药，胃镜清单的细节不会告诉你，毕竟还有很多病人在排队等着。

事实上根据胃镜图像不难区分胃炎、溃疡、增生等病理变化的性质和发展趋势并不难。如何根据胃镜图像判断病变的性质和致癌风险？

例如，如果糜烂性胃炎在一年中出现5-6厘米的溃疡，或者胃粘膜的上层突发增厚凸起；单个息肉有多发的趋势......

这些异常现象即使在胃癌早期也有很高的癌变风险。在胃镜图像上可以清楚地看到这些表现。

同时，如果胃粘膜皱褶增加几倍，可能是肥厚性胃炎、硬性胃癌等恶性病变的表现。值得注意的是，消化系统的某些异常不仅是胃肠道疾病恶化的信号，也是血液和淋巴系统恶性病变的综合表现。

胃部有炎症时，淋巴细胞、浆细胞和白细胞等都会出现相应的数量变化，可以用来评价病情，一般用“+”“++”“+++”来表示轻度到重度。

因此，可以通过胃镜图像推断患者未来几年的健康状况和疾病趋势。

有病早治，无病早防”是多么重要的一件事！在这就推荐一套自测题，来帮你判断需不需要做胃部检查。

（1）是否有不明原因的食欲下降、消化不良

（2）常常感觉口干、口臭、口苦、反胃、干呕

（3）不明原因的消瘦或营养不良

（4）正常排便次数明显减少

（5）腹部或胃部偶尔有钝痛，过一会可能会缓解

（6）腹泻或便秘反复交替出现

（7）排便时开始出现恶臭、黑便、血便情况

（8）经常出现反酸烧心，而且越来越严重

（9）严重胃痛时容易引发痉挛

（10）胃部有明显灼痛感，而且很难缓解

（11）胃部有不明原因的饱胀感

如果你短期内有3种以下症状，可以做胃镜常规检查；有3~5种症状建议加上超声内镜和HP检测；有5种症状以上可能存在肿瘤，可考虑穿刺活检。但一切还要听从医生诊断。

（部分图文来源网络，侵删）

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