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莫把“心绞痛”当“胃痛”导读急诊科日前收治一位“胃痛”难忍的中年男性，痛得出现严重的胸闷和喘气。检查后发现原是急性心肌梗死，已非常严重，而他误把心脏病当胃病治疗已近半月。
陈先生今年52岁，９月初开始感觉胃部不适，上腹部疼痛，有时还恶心呕吐，一直感觉是胃部问题，服药两周未见好转。近期武汉气温突然下降，陈先生“胃痛”越来越严重，还出现了严重胸闷和喘气症状。
心电图检查发现，陈先生呈心肌梗死样改变。由于情况较重，心内科医生及时进行了冠脉内支架置入术，挽救了他的生命。
专家说，胃痛与心绞痛的疼痛发生部位相近，都有上腹部疼痛、胀满和灼烧感，中老年人极易误把心脏病当胃病服药治疗而耽误最佳治疗时期。其实，胃病疼痛往往发生在饭前或饭后，且多半持续半小时以上不缓解。而心脏病引起的疼痛一般与运动、劳累、情绪变化有关，部分患者固定发生在半夜或凌晨，持续数分钟或十余分钟，经休息或用药可缓解。
专家提醒，中老年人若突然出现胸痛或上腹疼痛，不要轻易断定为胃痛，应首先考虑心绞痛或心肌梗死的可能。如舌下含服硝酸甘油或速效救心丸后疼痛缓解，绝大部分为心脏病，医院进一步检查治疗。
有些疼痛容易挂错科患者不具备医学专业知识，医院科室门诊划分越来越细，有时候难免会挂错号。一份“身体不适对症挂号表”在网上流传，引起了众人 头痛头晕——神经内科、心内科
胸闷胸痛——心内科
呼吸困难——呼吸内科、心内科
咳嗽咳痰咯血——呼吸内科
腹部疼痛喜欢按压腹部——消化内科
拒绝按压腹部——普外科
腰腹痛伴小便异常——泌尿外科
腹痛伴腹泻——感染科
呕吐伴全腹痛——普外科
伴呕血黑便——消化内科
呕血鲜红色——普外科
呕血暗红或黑色——消化内科
关节痛多发性——风湿免疫科
单发性——骨科
腰腿痛——脊柱外科
小便异常血尿——泌尿外科、肾脏内科
尿频尿急尿痛——肾脏内科
尿少伴浮肿——肾脏内科
尿少伴腰痛——泌尿外科
发热伴咳嗽、咳痰、胸痛——呼吸内科
伴腹泻、腹胀、腹痛——感染科
伴头痛、恶心、神志改变——神经内科
伴关节疼痛——风湿免疫科
浮肿脸肿为主，伴尿少——肾脏内科
腹胀为主，伴黄疸——消化内科
下肢肿为主，伴气促——心内科
伴怕冷、嗜睡、脱发——内分泌科
贫血症状伴腹部不适、黑便——消化内科
伴黄疸、浓茶样尿——血液内科
伴发热、全身出血征象——血液内科
有些疼痛容易挂错科，“对症挂号表”可作参考
这份“对症挂号表”应该说可以作为挂号的参考。不过，生活中有些人碰到的病症远比表中所列的复杂，因此，医生建议，如果真的没办法确定挂什么科，最好去导医台或分诊台先问清楚再挂号。
挂号要遵循几个原则想要不挂错号，要先大致了解一下都有哪些科室。从临床来说，一般包括几大块：内科、外科、妇产科、儿科、五官科以及中医科。挂号一般可以遵循几个原则：
1、14岁以下挂儿科：医院分科更细，参照成人分法如儿内、儿外等。
2、“内部”问题看内科，“外部”问题看外科：一般情况下可以这样挂号，但外伤引发的问题，就得看外科或骨科。如摔了一跤，摔得胸痛，要挂胸外科或骨科。剧烈腹痛或肾结石所致的剧烈腰痛，虽然痛在内，但往往属于外科疾病。
3、普通内科：乏力、消瘦、胃口不好、浮肿、发烧、全身不舒服或者疼痛，有这些症状，难以一下分清是哪一科的，可以先挂普通内科。
4、皮肤科：皮肤科不只看皮肤问题，脱发、性病也归这个科。
5、耳鼻喉科、口腔科、牙科：脸部除了嘴跟眼睛，其他部位的问题要挂耳鼻喉科，扁桃体也可以挂耳鼻喉科；嘴的问题归口腔科或牙科；眼睛问题归眼科。
6、急诊：危重症和紧急身体情况，如刚出现的严重腹痛、胸痛、胸闷、头痛、头晕、呼吸困难等非常难受的情况挂急诊科，症状不重，时间超过一两天的到门诊就诊。
有几种“痛”容易挂错科有些“痛”，症状相似，其实却有本质差别。以下几种“痛”容易挂错号：
腹痛：腹痛同时伴有拉肚子的症状，往往是内科系统的问题。这种情况建议看肠道门诊，但从临床来看，很多人会挂消化内科或感染科。腹痛并伴有反跳痛，建议挂急诊外科。右上腹痛并伴有黄疸，要挂肝胆外科。而女性的腹痛，特别是下腹痛，首先考虑是妇科问题，应挂妇科。
头痛：一般看神经内科，如果是外伤引起的，不论是否出血，都建议挂神经外科。
腰痛：一般先挂骨科，如果伴有血尿，建议挂泌尿外科，如果伴有腹痛，建议挂普外科。
牙痛：建议挂口腔科或牙科。
关节痛：一般情况建议先挂骨科，再由医生来确诊。如果是一侧肢体瘫痪，建议挂急诊内科或神经内科，因为中毒或疑似中毒引发的，要挂急诊。
胸痛：胸痛首先考虑看心内科，如果是由于外伤导致的，要挂胸外科。
脚麻腿痛：只是单侧的脚麻腿痛，建议挂骨科或神经内科。如果两侧都有麻痛感，就要挂骨科。另外，上肢麻痛一般是颈椎问题，也要挂骨科。
乳腺疾病：不分男女，都可挂乳腺外科。如果没有乳腺外科，就挂肿瘤外。
