吴某，女，35岁，江西丰城孙渡人，因18年9月上旬吵架后吃夜宵暴饮暴食等致上腹疼痛一周，医院胃镜检查诊断为胃溃疡，服西药雷贝拉唑肠溶片一个多月，效果不甚明显，IO月25日经朋友介绍来门诊服中药治疗。该诊见精神烦燥，上腹胀痛明显，饭后更甚，胸闷而有干呕哕，易发脾气，大便干结，不寐，舌红苔黄腻脉弦细微滑。一诊疏方如下；
山药30g代赭石40g生麦芽20g九香虫15g内金15g贝母20g陈皮40g海螵蛸20g茵陈6g白芍20g七剂，二诊，患者各症状诸减九成，大便已通，睡眠安好，饮食大增，上腹已基本不痛，要求再次服药。二诊效不更方，续用原方十剂已以观善后。
本案病因，由于情志所伤加暴饮暴食致肝郁气滞不得疏泄，横逆犯胃而致疼痛，腐食滞于中而生痰湿胸闷干哕，胃气不降而不寐便结。肝主左而宜升，胃主右而宜降，此案正因当升者不升而当降者不降也。故方中用大量赭石陈皮以降胃气而安冲，而用山药取能润胃补胃而以助胃气下降；用生麦芽茵陈以升肝气，而用于白芍九香虫柔肝舒肝可助肝气以上升；而方中取其乌贝散者，收敛制酸以止中宫之疼痛，化痰散结以消中洲之痈溃；而即用鸡内金者，取其能化瘀止疼，以运行诸药之力也！
罗华昌写于11月下午4时
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