你胃疼过么？很多胃部疾病离不开一个“杀手”，这个“杀手”可能让“一人得病染全家”，还可能“致癌”，它就是幽门螺杆菌，英文简称Hp。

您必须了解如下内容↓

什么是Hp？

Hp怎样传染？

感染Hp一定会致癌吗？

哪7种人群需要根除Hp？

—让胃难受的幽门螺杆菌，简称Hp—

什么是Hp？

幽门螺旋杆菌简称“Hp”，Hp感染是常见的慢性感染之一，中国约60%的成年人感染了Hp。

Hp感染可诱发慢性活动性胃炎，在此基础上，部分患者可发生消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、胃癌以及胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤等严重疾病，部分患者可有消化不良症状。

但是，感染Hp不是必然会致病，其与不同菌株的毒力差异及感染者自身的免疫反应等多种因素有关，总体上约70%的Hp感染者既无消化不良症状，也无严重病变。

幽门螺杆菌怎样传染？

幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。其主要通过经带细菌的唾液口口传播，而家人朋友间的聚餐往往是最佳的传播途径。

感染Hp就意味着生病？NO!

Hp于年被发现不久之后就被钉在了耻辱柱上，它可以造成邻近胃黏膜出现炎症，几乎在所有的十二指肠溃疡患者的胃里安营扎寨，绝大多数的胃溃疡患者和半数胃癌患者中也有它邪恶的身影。

但实际上，感染了Hp后是否得病和很多因素有关系，这包括了不同菌株的毒力差异，感染者自身的免疫反应。

通俗一点讲，Hp和胃炎、消化性溃疡和胃癌等疾病有明确的关系，但没有必然性。很多人在感染Hp后并不会出现明显的症状（所以很多人并不知道自己是Hp的携带者，而将病毒传染给了家人朋友），儿童当中更是如此。所以除了进行一些流行病学研究外，目前没有必要在无症状儿童当中进行Hp感染的检查，把检测当做儿童体检项目更是不可取。

幽门螺杆菌和胃癌的关系

感染了幽门螺杆菌后，约70%发展为无症状慢性活动性胃炎，10%表现为消化不良，15-20％患者会发生消化性溃疡，另外有1%导致胃癌的发生。

慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道出血等。

胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，在癌症死亡原因中位列第二。关于幽门螺杆菌和胃癌的关系，我们要知道：

首先，初次感染幽门螺杆菌年龄较早的人群萎缩性胃炎及胃癌发生率高，幽门螺杆菌感染与胃癌死亡率的高低呈现平行关系。通俗的说，幽门螺杆菌是“致癌”的帮凶而不是元凶。

胃癌的发生是多因素、多阶段和多步骤的过程，而幽门螺杆菌感染是预防胃癌发生最重要、最可控的危险因素。据此，大多数专家们认为，及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地用抗菌素杀灭幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。（为了1%的风险付出%的努力还是值得的）

哪7种人建议根除Hp

Hp到底当杀不当杀？这个问题在业界还有争论。

根据最新的《幽门螺杆菌胃炎京都全球共识报告》，幽门螺杆菌感染被定义为一种感染性疾病，也就意味着当一个人感染了幽门螺杆菌，就会导致相应疾病的发生。

幽门螺杆菌杀不杀、怎么杀，还是要分人群、分症状，不能一概而论。建议以下7种人群考虑根治幽门螺杆菌↓

第一，本身有消化性溃疡必须杀。因为幽门螺杆菌是引起溃疡和导致溃疡复发的原因。如果不杀幽门螺杆菌，即便溃疡治好了，过一段时间也会复发。

第二，早期胃癌手术后必须杀。长期幽门螺杆菌感染是引发肿瘤的一个因素。

第三，胃里有淋巴瘤的必须杀。淋巴瘤和幽门螺杆菌有关，但发生率很低，全上海一年最多几十个人。

第四，活动性胃炎患者需要杀。做胃镜发现有明显充血、红肿，活检呈肠化，不典型增生。这可能和幽门螺杆菌有关系，杀菌比留着隐患好。

第五，长期服用阿司匹林类药物建议杀。虽然是两个独立的因素，但会协同作用，所以建议杀。

第六，胃食管反流应该杀。这类患者需要长期吃抑酸的药物，胃里的pH值降低了，环境发生了变化，有利于幽门螺杆菌的生长。

第七，不确定因素。感染之后有明显症状，比如胀气，吃少量东西有饱腹感，或者主观上特别担心的也可考虑杀，但并非一定，有些人杀了细菌后症状并未缓解。

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